عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی
نویسنده: دکتر کیهان کندری، جراح دندانپزشک
بازبینی علمی: دکتر داود محمدی، متخصص دندانپزشکی کودکان؛ دکتر احمد اقبالی زارچ، متخصص بیهوشی با فلوشیپ بیهوشی کودکان، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (نظام پزشکی ۶۴۵۰۴)
به‌روزرسانی: ۱۳ مهر ۱۴۰۵ · زمان مطالعه: ۱۵ دقیقه
عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی یعنی دندانپزشک کودکان عصب ملتهب یا عفونی دندان شیری را برمی‌دارد، دندان را پر می‌کند و رویش روکش می‌گذارد، در حالی که کودک خواب است و چیزی حس نمی‌کند.
هر دندان حدود نیم ساعت وقت می‌برد و همه‌ی دندان‌ها در یک جلسه درمان می‌شوند. در سال ۱۴۰۵ هزینه‌ی عصب‌کشی هر دندان شیری ۵ تا ۷ میلیون تومان و هزینه‌ی بیهوشی ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان است.
در کلینیک ما دندانپزشکی با بیهوشی کودکان از ۳ سالگی انجام می‌شود: سدیشن وریدی در خود کلینیک و بیهوشی کامل در بیمارستان شهرام، با حضور دکتر داود محمدی، متخصص دندانپزشکی کودکان، و دکتر احمد اقبالی زارچ، متخصص بیهوشی کودکان. این صفحه به سؤال‌هایی جواب می‌دهد که والدین معمولاً روز معاینه از ما می‌پرسند.
فهرست مطالب
- عصب‌کشی دندان کودکان چیست؟ پالپوتومی و پالپکتومی
- نشانه‌های نیاز به عصب‌کشی دندان شیری
- اگر عصب‌کشی را عقب بیندازیم
- عصب‌کشی دندان شیری یا کشیدن؟
- عصب‌کشی دندان بچه ۱۰ ساله
- عصب‌کشی دندان‌های جلوی شیری
- چه زمانی عصب‌کشی با بیهوشی انجام می‌شود؟
- مراحل عصب‌کشی با بیهوشی
- عصب‌کشی دندان کودک چقدر طول می‌کشد؟
- درد دارد؟
- چرا بعد از عصب‌کشی روکش لازم است؟
- موفقیت درمان و نشانه‌های شکست
- هزینه ۱۴۰۵
- مراقبت بعد از درمان
- سؤالات پرتکرار والدین
عصب کشی دندان کودکان چیست؟ پالپوتومی و پالپکتومی به زبان ساده
داخل هر دندان، حتی دندان شیری، یک بافت نرم زنده هست که عصب و رگ دارد. وقتی پوسیدگی به این بافت برسد، دندان درد می‌گیرد و اگر درمان نشود، عفونت به زیر دندان و لثه می‌رسد.
عصب کشی دندان کودکان یعنی برداشتن بخش بیمار این بافت و پر کردن دندان، تا دندان شیری سالم بماند و سر وقت خودش بیفتد.
عصب‌کشی دندان شیری با عصب‌کشی بزرگسالان فرق دارد. ریشه‌ی دندان شیری قرار است کم‌کم تحلیل برود تا دندان دائمی زیرش بیرون بیاید؛ پس هم روش درمان و هم موادی که داخل دندان گذاشته می‌شود، مخصوص دندان شیری است. دو روش اصلی وجود دارد:
- پالپوتومی: فقط بخش بالایی عصب، داخل تاج دندان، که ملتهب شده برداشته می‌شود و بخش سالم داخل ریشه باقی می‌ماند. این رایج‌ترین نوع عصب‌کشی دندان شیری است و وقتی انجام می‌شود که عصب هنوز زنده است.
- پالپکتومی: وقتی عصب کاملاً عفونی شده یا مرده است، همه‌ی آن از تاج و ریشه برداشته می‌شود و کانال‌ها با ماده‌ای پر می‌شوند که بدن به‌مرور همراه با ریشه‌ی شیری جذبش می‌کند.
اینکه کدام روش لازم است، چه در عصب‌کشی معمولی و چه در عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی، فقط بعد از معاینه و عکس دندان مشخص می‌شود.
در بیشتر کودکانی که برای عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی مراجعه می‌کنند، چند دندان پوسیده هست و بعضی پالپوتومی و بعضی پالپکتومی لازم دارند.
دندانپزشک کودکان در حال آرام کردن کودک با هدیه
نشانه‌هایی که می‌گویند دندان شیری عصب‌کشی لازم دارد
کودکان کوچک معمولاً نمی‌توانند دقیق بگویند کجایشان درد می‌کند. این نشانه‌ها را جدی بگیرید و کودک را برای معاینه بیاورید:
- درد شبانه یا دردی که کودک را از خواب بیدار می‌کند: مهم‌ترین نشانه‌ی رسیدن پوسیدگی به عصب است.
- دردی که بعد از تمام شدن غذای سرد یا شیرین ادامه دارد، نه فقط چند ثانیه.
- جوش یا برآمدگی چرکی روی لثه کنار دندان؛ یعنی عفونت راهی برای بیرون آمدن پیدا کرده است.
- ورم لثه یا صورت، یا تب همراه با دندان‌درد.
- تیره یا خاکستری شدن یک دندان، به‌خصوص بعد از ضربه به دندان‌های جلو.
- غذا خوردن فقط با یک طرف دهان یا کنار گذاشتن غذاهای سفت.
جوش چرکی روی لثه گاهی درد ندارد و والدین فکر می‌کنند مشکل حل شده است. این‌طور نیست؛ عفونت ادامه دارد و ممکن است به جوانه‌ی دندان دائمی زیر آن آسیب بزند.
اگر ورم صورت دارد بزرگ‌تر می‌شود، کودک تب بالا دارد یا قورت دادن برایش سخت شده، معطل نوبت عادی نمانید و همان روز به اورژانس بروید.
چرا پوسیدگی دندان شیری این‌قدر زود به عصب می‌رسد؟
مینای دندان شیری نازک‌تر از دندان دائمی است و عصب آن به سطح دندان نزدیک‌تر است. برای همین پوسیدگی‌ای که در دندان بزرگسال ماه‌ها طول می‌کشد تا به عصب برسد، در دندان شیری خیلی سریع‌تر به آن می‌رسد.
شیر یا آب‌میوه در شیشه هنگام خواب، خوراکی‌های شیرین و چسبنده‌ی پشت‌سرهم، و مسواک نزدن شبانه، مهم‌ترین دلایل پوسیدگی گسترده در کودکان خردسال هستند.
بیشتر کودکانی که برای عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی می‌آیند، چند دندان را هم‌زمان با همین الگو از دست داده‌اند؛ پس درمان باید همراه با تغییر این عادت‌ها باشد تا دوباره تکرار نشود.
اگر عصب‌کشی را عقب بیندازیم چه می‌شود؟
بعضی والدین به امید اینکه دندان شیری به‌زودی می‌افتد، درمان را عقب می‌اندازند یا فقط با مسکن درد را آرام می‌کنند. مسکن عفونت را درمان نمی‌کند و این تأخیر معمولاً این نتیجه‌ها را دارد:
- آبسه و ورم: عفونت از نوک ریشه به استخوان و لثه می‌رسد و ممکن است به ورم صورت برسد.
- آسیب به دندان دائمی: جوانه‌ی دندان دائمی درست زیر ریشه‌ی دندان شیری است و عفونت طولانی ممکن است روی مینای آن لکه یا نقص بگذارد.
- درمان سخت‌تر و گران‌تر: دندانی که امروز با پالپوتومی حفظ می‌شود، چند ماه بعد ممکن است فقط قابل کشیدن باشد و فضانگهدار بخواهد.
- بیهوشی اورژانسی: کودکی که با ورم صورت و تب مراجعه می‌کند، گاهی باید در شرایط اورژانسی درمان شود، نه با برنامه‌ریزی آرام.
به همین دلیل، اگر دندانپزشک کودکان عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی را پیشنهاد کرده، بهتر است آن را در چند هفته‌ی آینده برنامه‌ریزی کنید، نه چند ماه بعد.
عصب کشی دندان شیری یا کشیدن؟ چرا دندان شیری را نگه می‌داریم
خیلی از والدین می‌پرسند: «دندان شیری که می‌افتد، چرا عصب‌کشی؟ بکشید راحت شویم.» جواب این است که دندان‌های آسیای شیری تا حدود ۱۰ تا ۱۲ سالگی در دهان می‌مانند و کشیدن زودهنگام آن‌ها مشکلات خودش را دارد:
- جای دندان دائمی از دست می‌رود: دندان‌های کناری به سمت جای خالی حرکت می‌کنند و دندان دائمی جا برای درآمدن ندارد. نتیجه ممکن است کج درآمدن دندان‌ها و نیاز به ارتودنسی باشد.
- فضانگهدار لازم می‌شود: وسیله‌ای که باید سال‌ها در دهان بماند، مراقبت می‌خواهد و هزینه‌ی جداگانه دارد.
- جویدن و حرف زدن، به‌خصوص اگر چند دندان کشیده شود، برای کودک سخت‌تر می‌شود.
پس عصب کشی دندان شیری در بیشتر موارد انتخاب بهتری است؛ و اگر کودک همکاری نکند، عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی همین حفظ دندان را بدون تجربه‌ی تلخ برای کودک ممکن می‌کند.
اما کشیدن هم گاهی تصمیم درست است: وقتی دندان آن‌قدر خراب شده که دیگر قابل ترمیم نیست، وقتی عفونت استخوان زیر دندان را زیاد تحلیل برده، یا وقتی دندان شیری به‌هرحال در چند ماه آینده می‌افتد.
عصب کشی دندان بچه ۱۰ ساله؛ عصب‌کشی یا کشیدن؟
در ۱۰ سالگی دهان کودک ترکیبی از دندان شیری و دائمی است و همین، تصمیم درباره‌ی عصب کشی دندان بچه ۱۰ ساله را حساس می‌کند. سه حالت رایج وجود دارد:
- دندان دائمی است، نه شیری: اولین آسیای دائمی در حدود ۶ سالگی پشت دندان‌های شیری درمی‌آید و خیلی از والدین فکر می‌کنند شیری است. این دندان قرار است تا آخر عمر بماند و درمان آن با دندان شیری کاملاً فرق دارد. در دندان دائمی جوان که ریشه‌اش هنوز کامل نشده، دندانپزشک تلاش می‌کند عصب را زنده نگه دارد تا ریشه رشدش را تمام کند.
- دندان شیری است و نزدیک افتادن: اگر در عکس دیده شود ریشه‌ی آن بیشتر تحلیل رفته و دندان دائمی زیرش آماده‌ی درآمدن است، معمولاً عصب‌کشی معنا ندارد و کشیدن ساده بهتر است.
- دندان شیری است ولی هنوز سال‌ها مانده: مثلاً آسیای دوم شیری که گاهی تا ۱۲ سالگی می‌ماند. در این حالت عصب‌کشی و روکش، جای دندان دائمی را حفظ می‌کند.
کودک ۱۰ ساله معمولاً با بی‌حسی موضعی همکاری می‌کند و عصب‌کشی را بدون بیهوشی انجام می‌دهد. عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی در این سن بیشتر برای کودکانی است که ترس شدید یا نیاز ویژه دارند، یا چند دندان را باید هم‌زمان درمان کرد.
کودک زیر بیهوشی با ماسک اکسیژن حین درمان دندان
عصب‌کشی دندان‌های جلوی شیری
دندان‌های جلوی شیری بیشتر به دو دلیل عصب‌کشی لازم پیدا می‌کنند: پوسیدگی ناشی از شیر شبانه، و ضربه. کودکان یک تا سه ساله هنگام راه رفتن زیاد زمین می‌خورند و دندان جلو ضربه می‌بیند.
اگر چند هفته بعد از ضربه، دندان خاکستری یا تیره شد یا روی لثه‌ی بالای آن جوش چرکی پیدا شد، یعنی عصب آن آسیب دیده است.
در این دندان‌ها معمولاً پالپکتومی انجام می‌شود و بعد دندان با ترمیم یا روکش همرنگ بازسازی می‌شود تا ظاهر لبخند کودک حفظ شود.
اگر ریشه‌ی دندان جلو زیاد تحلیل رفته باشد، کشیدن انتخاب بهتری است؛ کشیدن دندان‌های جلوی شیری معمولاً مشکل فضای دندان‌های عقبی را ایجاد نمی‌کند.
در کودکان کم‌سن که چند دندان جلو و عقب با هم درگیرند، عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی اجازه می‌دهد همه در یک جلسه درمان شوند.
چه زمانی عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی انجام می‌شود؟
بیشتر کودکان بالای ۵ یا ۶ سال، عصب‌کشی یک یا دو دندان را با بی‌حسی موضعی و صبر دندانپزشک کودکان انجام می‌دهند. عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی برای این گروه‌ها پیشنهاد می‌شود:
- کودکان ۳ تا ۵ ساله که هنوز نمی‌توانند مدت طولانی آرام بنشینند و دهانشان را باز نگه دارند
- کودکانی که چند دندان پوسیده دارند؛ انجام همه در جلسه‌های بیدار، یعنی چند ماه رفت‌وآمد و گریه
- کودکانی که تجربه‌ی بد قبلی دارند و با دیدن صندلی دندانپزشکی وحشت می‌کنند
- کودکان با اوتیسم، بیش‌فعالی شدید یا ناتوانی‌های جسمی و ذهنی
- کودکانی که رفلکس تهوع شدید دارند
نکته‌ای که والدین هنگام تصمیم درباره‌ی عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی باید بدانند: درمانی که با تقلا و گریه نیمه‌کاره انجام شود، احتمال شکست بیشتری دارد. دندانپزشک برای عصب‌کشی دندان شیری باید دندان را کاملاً خشک و تمیز نگه دارد و این کار با کودکی که مدام حرکت می‌کند، سخت است.
عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی برای کودکان زیر ۳ سال فقط در موارد واقعاً ضروری انجام می‌شود؛ به همین دلیل کلینیک ما کودکان را از ۳ سالگی برای بیهوشی می‌پذیرد.
عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی چگونه انجام می‌شود؟ قدم‌به‌قدم
- معاینه و عکس: پیش از عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی، دندانپزشک کودکان همه‌ی دندان‌ها را معاینه می‌کند و عکس می‌گیرد تا فهرست کامل درمان‌ها از قبل مشخص شود. هدف این است که در همین یک جلسه هیچ دندانی جا نماند.
- ارزیابی بیهوشی: متخصص بیهوشی سابقه‌ی بیماری، داروها، حساسیت‌ها، خروپف شبانه و سرماخوردگی اخیر کودک را بررسی می‌کند.
- ناشتایی: کودک باید ۶ تا ۸ ساعت پیش از بیهوشی چیزی نخورد. زمان دقیق آب خوردن را کلینیک به شما می‌گوید.
- به خواب رفتن: در بیهوشی کامل، شما تا لحظه‌ی خوابیدن کنار کودک هستید. کودک معمولاً با یک ماسک به خواب می‌رود و سوزن رگ بعد از خوابیدن زده می‌شود.
- درمان: برای اینکه دهان آزاد بماند، لوله‌ی تنفسی از راه بینی گذاشته می‌شود. دندانپزشک دندان را با یک پوشش لاستیکی از بزاق جدا می‌کند، پوسیدگی را برمی‌دارد، پالپوتومی یا پالپکتومی را انجام می‌دهد و روی دندان روکش می‌گذارد. همه‌ی دندان‌های دیگر هم در همین جلسه درمان می‌شوند.
- بیدار شدن: کودک در اتاق ریکاوری بیدار می‌شود. گریه و بی‌قراری در نیم ساعت اول طبیعی است. بعد از هوشیاری کامل و نوشیدن چند جرعه آب، به خانه می‌روید.
در سدیشن وریدی در کلینیک، کودک خودش نفس می‌کشد و لوله‌ی تنفسی ندارد؛ بقیه‌ی مراحل عصب‌کشی همین است.
عصب کشی دندان کودک چقدر طول می‌کشد؟
اینکه عصب کشی دندان کودک چقدر طول می‌کشد، به دو چیز بستگی دارد: نوع عصب‌کشی و تعداد دندان‌ها.
- هر دندان: پالپوتومی همراه با روکش معمولاً حدود نیم ساعت طول می‌کشد. پالپکتومی چون کانال‌ها باید تمیز و پر شوند، کمی بیشتر وقت می‌برد.
- کل جلسه‌ی بیهوشی: عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی برای کودکی که چند دندان دارد، معمولاً یک تا دو ساعت طول می‌کشد.
- کل روز: با پذیرش، آماده‌سازی و ریکاوری، معمولاً نیمی از روز را در کلینیک یا بیمارستان هستید.
عصب‌کشی دندان شیری معمولاً در همان یک جلسه تمام می‌شود و برخلاف عصب‌کشی بزرگسالان، جلسه‌ی دوم برای پر کردن کانال لازم ندارد. در عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی این مزیت مهم‌تر است، چون کودک فقط یک بار بیهوش می‌شود.
عصب کشی دندان کودک درد دارد؟
جواب کوتاه به اینکه عصب کشی دندان کودک درد دارد یا نه، این است: حین درمان نه. در عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی، کودک خواب است و دندانپزشک علاوه بر بیهوشی، بی‌حسی موضعی هم می‌زند تا بعد از بیدار شدن هم دردی نداشته باشد. در عصب‌کشی بدون بیهوشی هم بعد از بی‌حسی کامل، کودک فقط فشار حس می‌کند.
بعد از درمان: بعد از عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی، درد خفیف دندان‌ها و لثه در ۱ تا ۲ روز اول طبیعی است و با مسکنی که دندانپزشک با دوز متناسب با وزن کودک می‌گوید، کنترل می‌شود. خیلی از کودکان بعد از عصب‌کشی، از دندان‌دردی که هفته‌ها داشتند راحت می‌شوند و بهتر از قبل غذا می‌خورند.
اگر درد بعد از ۳ روز بیشتر شد، یا ورم و تب پیدا شد، کودک باید دوباره معاینه شود.
چرا بعد از عصب کشی دندان شیری روکش لازم است؟
دندانی که عصب‌کشی شده، به‌خاطر پوسیدگی بزرگ و برداشتن بافت داخلش، شکننده‌تر است. اگر فقط پر شود، احتمال شکستن یا نشت مواد و برگشت عفونت بیشتر است.
به همین دلیل، دندان‌های آسیای شیری بعد از پالپوتومی یا پالپکتومی معمولاً روکش استیل می‌گیرند؛ در عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی روکش در همان جلسه گذاشته می‌شود تا کودک برای آن دوباره بیهوش نشود.
- روکش استیل، کل دندان را می‌پوشاند و از درز کردن باکتری جلوگیری می‌کند.
- بادوام‌ترین درمان برای دندان آسیای شیری است و معمولاً تا افتادن طبیعی دندان می‌ماند.
- وقتی دندان شیری می‌افتد، روکش هم همراهش می‌افتد و به دندان دائمی آسیبی نمی‌زند.
رنگ نقره‌ای روکش برای بعضی والدین نگران‌کننده است، اما این روکش در دندان‌های عقبی که کمتر دیده می‌شوند قرار می‌گیرد. برای دندان‌های جلو، روکش‌ها و ترمیم‌های همرنگ دندان هم وجود دارد.
مقایسه دندان شیری آبسه‌کرده قبل و بعد از عصب‌کشی
عصب‌کشی دندان شیری چقدر موفق است و کی شکست می‌خورد؟
وقتی دندان درست انتخاب شود، عصب‌کشی تمیز انجام شود و روکش خوب روی آن بنشیند، موفقیت پالپوتومی در دندان‌های آسیای شیری در بیشتر پژوهش‌ها بالای ۹۰ درصد گزارش شده است. انجمن دندانپزشکی کودکان آمریکا برای موفقیت درمان این موارد را مهم می‌داند:
- جدا کردن دندان از بزاق در طول درمان
- پوشاندن دندان با ترمیمی که درز نداشته باشد، مثل روکش
- معاینه و عکس دوره‌ای بعد از درمان
شایع‌ترین دلایل شکست این‌هاست: عفونتی که پیش از درمان بیش از حد پیشرفت کرده بود، نشت از کنار ترمیم، و پوسیدگی تازه در اطراف دندان.
نشانه‌های شکست هم شبیه نشانه‌های اولیه است: درد، جوش چرکی روی لثه یا لق شدن غیرعادی دندان. اگر عصب‌کشی دندان شیری شکست بخورد، معمولاً دندان کشیده می‌شود و در صورت نیاز فضانگهدار گذاشته می‌شود.
همین نکته یکی از دلایل اصلی انتخاب عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی برای کودکان کم‌سن یا مضطرب است: شرایط آرام و دندانی که کاملاً خشک می‌ماند، احتمال موفقیت را بیشتر می‌کند.
هزینه عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی در سال ۱۴۰۵
هزینه عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی از دو بخش جدا ساخته می‌شود: هزینه‌ی درمان هر دندان، و هزینه‌ی بیهوشی که برای کل جلسه یک بار پرداخت می‌شود. قیمت‌های کلینیک ما در سال ۱۴۰۵:
یک مثال: اگر کودکی دو دندان آسیای شیری داشته باشد که عصب‌کشی و روکش لازم دارند، هزینه‌ی درمان دو دندان ۲۰ تا ۳۴ میلیون تومان و هزینه‌ی بیهوشی ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان است؛ یعنی جمعاً ۴۰ تا ۶۴ میلیون تومان.
اگر همین درمان‌ها در دو جلسه‌ی بیهوشی جدا انجام شود، هزینه‌ی بیهوشی دو بار پرداخت می‌شود؛ پس همه‌ی درمان‌ها را در یک جلسه انجام دهید.
بیمه‌های پایه معمولاً هزینه عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی را نمی‌پردازند. بعضی بیمه‌های تکمیلی، با مدارک پزشکی کامل، بخشی از آن را جبران می‌کنند؛ پیش از درمان از بیمه‌گر خود استعلام کتبی بگیرید.
برای معاینه و برآورد دقیق هزینه عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی برای فرزندتان تماس بگیرید:
کلینیک دندانپزشکی دکتر کیهان کندری · تهران، توانیر
مراقبت بعد از عصب کشی دندان کودک
همان روز
- تا وقتی لب و زبان بی‌حس است، غذای داغ ندهید و مراقب باشید کودک لبش را گاز نگیرد.
- بعد از عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی و بیدار شدن کامل، اول آب و بعد غذای نرم و ولرم مثل ماست، سوپ و پوره بدهید.
- تا روز بعد کودک را زیر نظر داشته باشید و از بازی‌هایی که خطر افتادن دارند دور نگه دارید.
روزهای بعد
- از همان شب مسواک را با ملایمت ادامه دهید؛ لثه‌ی دور روکش ممکن است چند روز کمی خون بیاید و این طبیعی است.
- تا چند روز غذاهای خیلی چسبنده، مثل تافی و آدامس، ندهید.
- برای درد فقط مسکنی را بدهید که دندانپزشک گفته است و به کودک آسپرین ندهید.
- شیرینی بین وعده‌ها را کم کنید؛ پوسیدگی تازه شایع‌ترین دلیل نیاز به درمان دوباره است.
چه وقت فوراً تماس بگیرید؟
- ورم لثه یا صورت
- تب یا دردی که بعد از ۳ روز بیشتر شده است
- افتادن یا لق شدن روکش
- جوش چرکی تازه روی لثه کنار دندان درمان‌شده
بعد از عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی، معاینه و عکس دوره‌ای را جدی بگیرید؛ معمولاً هر ۶ ماه. این‌طور اگر مشکلی پیش بیاید، پیش از درد و عفونت پیدا می‌شود.
سؤالات پرتکرار والدین درباره عصب‌کشی دندان شیری
آیا عصب‌کشی دندان شیری به دندان دائمی آسیب می‌زند؟
نه، اگر درست انجام شود؛ چه با بی‌حسی و چه در عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی. موادی که داخل دندان شیری گذاشته می‌شود، همراه با ریشه‌ی آن جذب می‌شود. چیزی که به جوانه‌ی دندان دائمی آسیب می‌زند، عفونت درمان‌نشده‌ی دندان شیری است؛ گاهی لکه یا نقص روی دندان دائمی که بعداً درمی‌آید، از همین عفونت است.
دندان بعد از عصب‌کشی تیره می‌شود؟
دندان‌های جلو بعد از عصب‌کشی، چه با بی‌حسی و چه در عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی، ممکن است کمی تیره شوند. در دندان‌های عقبی که روکش می‌گیرند، رنگ خود دندان دیده نمی‌شود.
چند دندان را می‌شود در یک جلسه با بیهوشی درمان کرد؟
عدد ثابتی وجود ندارد. هدف عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی این است که همه‌ی دندان‌های نیازمند درمان در همان یک جلسه درمان شوند. مدت بیهوشی را متخصص بیهوشی بر اساس سن و شرایط کودک تعیین می‌کند و برنامه‌ی درمان پیش از جلسه طوری چیده می‌شود که در همین زمان تمام شود.
بدون بیهوشی هم می‌شود دندان شیری را عصب‌کشی کرد؟
بله. عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی همیشه لازم نیست؛ اگر کودک همکاری کند و فقط یک یا دو دندان درگیر باشد، عصب‌کشی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. دندانپزشک کودکان با توضیح ساده، نشان دادن وسایل و سرگرم کردن کودک، جلسه را برایش قابل‌تحمل می‌کند.
آیا پیش از عصب‌کشی باید آنتی‌بیوتیک بخورد؟
نه همیشه. در عفونتی که فقط محدود به دندان و لثه‌ی کنار آن است، درمان اصلی خود عصب‌کشی یا کشیدن دندان است و آنتی‌بیوتیک به‌تنهایی مشکل را حل نمی‌کند. آنتی‌بیوتیک وقتی لازم می‌شود که ورم در حال گسترش باشد یا کودک تب داشته باشد. آنتی‌بیوتیک‌هایی را که از قبل در خانه مانده، خودسرانه به کودک ندهید.
کودک سرماخورده است؛ درمان را انجام دهیم؟
حتماً پیش از روز عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی به کلینیک بگویید. سرماخوردگی خطر مشکل تنفسی در بیهوشی را بیشتر می‌کند و ممکن است درمان غیرفوری چند هفته عقب بیفتد.
کودک بعد از درمان کی می‌تواند به مهد یا مدرسه برود؟
بیشتر کودکان روز بعد از عصب کشی دندان کودکان با بیهوشی می‌توانند به مهد یا مدرسه برگردند.
