دندان عقل نهفته
دندان عقل نهفته همیشه درد ایجاد نمیکند و حتی ممکن است سالها زیر لثه یا داخل استخوان فک باقی بماند؛ اما بیعلامت بودن آن لزوماً به این معنا نیست که هیچ مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
بعضی دندانهای عقل نهفته فقط به مراقبت و بررسی دورهای نیاز دارند، اما بعضی دیگر بهدلیل عفونت، آسیب به دندان مجاور یا نزدیکی به عصب، ممکن است نیازمند جراحی باشند.
اگر در انتهای فکتان درد دارید، در عکس متوجه دندان عقل پنهان شدهاید یا دندانپزشک جراحی را پیشنهاد کرده است، در ادامه توضیح میدهیم چه زمانی جراحی واقعاً لازم است، اگر دندان را خارج نکنید چه میشود، نزدیکی به عصب چقدر اهمیت دارد و بعد از عمل معمولاً باید انتظار چه میزان درد، ورم و محدودیت را داشته باشید.
دندان عقل نهفته چیست و چرا در دهان دیده نمیشود؟
دندان عقل نهفته، دندانی است که بهدلیل کمبود فضا، وجود مانع یا قرارگیری در زاویه نامناسب، نتوانسته رویش طبیعی خود را کامل کند و به جایگاه طبیعیاش در دهان برسد.
این دندان ممکن است کاملاً زیر لثه باقی بماند، بخشی یا تمام آن داخل استخوان فک قرار داشته باشد یا فقط قسمتی از تاج آن بیرون بیاید که در این حالت به آن دندان عقل نیمهنهفته میگویند.
شایعترین علت نهفتگی دندان عقل، نبود فضای کافی در انتهای فک است؛ اما گاهی زاویه رویش دندان یا گیر کردن آن به دندان مجاور نیز مانع بیرون آمدن کامل میشود.
بنابراین، دیده نشدن دندان عقل در دهان بهتنهایی برای تشخیص نهفتگی کافی نیست و دندانپزشک با معاینه و بررسی عکس دندان عقل نهفته، موقعیت دندان، زاویه رویش و عمق قرارگیری آن در لثه یا استخوان را ارزیابی میکند.
دندان عقل پنهان چیست و چه تفاوتی با دندان عقل نهفته دارد؟
دندان عقل پنهان، اصطلاح رایج برای دندان عقل نهفته است؛ یعنی مولر سومی که بهعلت کمبود فضا، وجود مانع یا موقعیت غیرطبیعی، نتوانسته به جایگاه طبیعی خود در دهان رویش پیدا کند.
این دندان ممکن است کاملاً زیر لثه یا داخل استخوان فک باقی بماند، یا فقط بخشی از تاج آن بیرون بیاید که در این حالت، دندان عقل نیمهنهفته یا نیمهرویشیافته نام دارد.
چرا دندان عقل نهفته میشود؟
تفاوت دندان عقل نهفته و دندان عقل نیمهنهفته چیست؟
آیا دندان عقل نهفته فک بالا و دندان عقل نهفته فک پایین داخل استخوان باید جراحی شود؟
عکس دندان عقل نهفته فک بالا
درد دندان عقل نهفته کجاست و چگونه احساس میشود؟
درد دندان عقل نهفته معمولاً در انتهای فک، پشت آخرین دندان آسیابی یا لثه اطراف آن احساس میشود و ممکن است در همان سمت فک و صورت گسترش پیدا کند.
اگر درد از پشت دهان شروع میشود، هنگام جویدن شدت میگیرد یا با التهاب و حساسیت لثه همراه است، این ناحیه باید از نظر التهاب اطراف دندان عقل بررسی شود.
علائم دندان عقل نهفته چیست و چه نشانههایی مهمترند؟
علائم دندان عقل نهفته در صورت ایجاد التهاب یا عفونت میتواند شامل درد انتهای فک، قرمزی و تورم لثه، حساسیت، درد هنگام جویدن، ترشح چرک، بوی بد دهان و طعم ناخوشایند باشد.
سخت باز شدن دهان و ورم صورت بیشتر در التهاب یا عفونت شدیدتر دیده میشوند؛ البته نداشتن این علائم، وجود دندان پنهان در فک را رد نمیکند.
آیا درد دندان عقل نهفته به گوش و کنار فک میزند؟
بله، درد دندان عقل نهفته میتواند از انتهای فک به بافتهای اطراف و گاهی ناحیه گوش همان سمت انتشار پیدا کند؛ بااینحال، این الگو در همه بیماران دیده نمیشود.
گوشدرد بهتنهایی برای تشخیص کافی نیست و اگر درد اصلی در ناحیه گوش است، علتهای دیگر گوش، مفصل فک و دندانها نیز باید بررسی شوند.
آیا دندان عقل پنهان میتواند باعث سردرد شود؟
درد ناشی از دندان عقل پنهان و التهاب اطراف آن ممکن است در بعضی بیماران به نواحی سر و صورت انتشار پیدا کند، اما سردرد علامت اختصاصی این مشکل نیست. بنابراین، سردرد مکرر یا مداوم را نباید بدون معاینه و بررسی سایر علل، صرفاً به دندان عقل نسبت داد.
آیا دندان عقل نهفته میتواند باعث ورم یکطرفه صورت شود؟
بله، دندان عقل نهفته در صورت ایجاد عفونت یا التهاب گسترده میتواند باعث تورم لثه و ورم یکطرفه صورت شود؛ اما خودِ نهفتگی بدون بیماری معمولاً علت ورم نیست.
تورم رو به گسترش، تب، مشکل بلع یا محدودیت شدید در باز کردن دهان نیازمند ارزیابی سریع دندانپزشکی است.
آیا دندان عقل نیمهنهفته باعث بوی بد دهان میشود؟
بله، دندان عقل نهفتهای که بخشی از آن روییده و زیر پوشش لثه فضای قابل تجمع ایجاد شده است، میتواند با گیر کردن مواد غذایی، تجمع باکتریها و التهاب موضعی باعث بوی بد یا طعم ناخوشایند دهان شود.
اگر این علائم همراه درد، تورم یا ترشح باشند، احتمال پریکورونیت یا عفونت اطراف دندان باید بررسی شود.
عکس دندان عقل نهفته
چرا درد دندان عقل نهفته قطع میشود و دوباره برمیگردد؟
درد دندان عقل نهفته ممکن است دورهای باشد، زیرا التهاب اطراف آن میتواند برای چند روز فروکش کند و سپس دوباره عود کند؛ بنابراین، قطع شدن موقت درد الزاماً به معنای رفع علت نیست.
اگر این دورههای درد، تورم یا التهاب تکرار میشوند، وضعیت دندان و بافت اطراف آن باید معاینه شود.
از کجا بفهمیم دندان عقل نهفته عفونت کرده است؟
شدیدتر شدن درد، قرمزی و تورم لثه، ترشح چرک، بوی بد یا طعم ناخوشایند، سخت باز شدن دهان و ورم صورت میتوانند نشانه عفونت دندان عقل نهفته یا بافت اطراف آن باشند.
تب، بدحالی، مشکل بلع، تورم در حال گسترش یا محدودیت شدید باز شدن دهان علائم هشدارند و باید سریعتر ارزیابی شوند.
آیا دندان عقل نهفته میتواند کاملاً بدون درد باشد؟
بله؛ ممکن است هیچ درد یا علامتی نداشته باشد و فقط در عکس رادیوگرافی دیده شود. بیعلامت بودن بهتنهایی نشان نمیدهد که دندان و بافتهای اطراف آن کاملاً سالماند.
آیا دندان عقل پنهان بدون درد هم نیاز به بررسی دارد؟
بله؛ حتی بدون درد، ممکن است پوسیدگی دندان مجاور، بیماری لثه یا تحلیل ریشه ایجاد شده باشد. تصمیم به پیگیری یا جراحی باید بر اساس معاینه و تصویر رادیوگرافی انجام شود.
دندان عقل پنهان چگونه تشخیص داده میشود؟
آیا بدون عکس میتوان دندان نهفته را تشخیص داد؟
علائم و معاینه فقط میتوانند احتمال وجود دندان عقل نهفته را مطرح کنند؛ اما برای مشخص شدن جای دقیق دندان، عمق نهفتگی و موقعیت آن داخل استخوان به عکس رادیوگرافی نیاز است.
بدون تصویر، نمیتوان رابطه دقیق دندان با ریشه دندان کناری یا کانال عصبی را ارزیابی کرد.
دندانپزشک در عکس دندان عقل چه چیزهایی را بررسی میکند؟
در عکس دندان عقل نهفته، زاویه دندان، عمق قرارگیری در استخوان، شکل و جهت ریشهها، آسیب احتمالی به دندان مجاور و فاصله ریشه با عصب بررسی میشود.
این اطلاعات به پزشک کمک میکنند مشخص کند دندان فقط نیاز به پیگیری دارد یا خارج کردن آن به جراحی دقیقتری نیاز دارد.
آیا از روی عکس میتوان سختی جراحی دندان عقل را فهمید؟
تا حد زیادی بله؛ دندانهای عمیقتر، افقی یا زاویهدار، ریشههای پیچیده و موارد نزدیک به عصب معمولاً جراحی دشوارتری دارند.
بااینحال، سختی نهایی جراحی با کنار هم گذاشتن عمق نهفتگی، زاویه دندان، وضعیت ریشهها و ارتباط آن با ساختارهای اطراف تعیین میشود.
دندان عقل چه خطراتی میتواند برای دندان مجاور ایجاد کند؟
خطر دندان عقل نهفته فقط به وجود آن در فک مربوط نیست، بلکه به اثری بستگی دارد که روی دندان کناری، لثه و استخوان اطراف میگذارد.
اگر در عکس سالم باشد و آسیبی ایجاد نکند، ممکن است فقط تحت نظر بماند؛ اما بعضی آسیبها میتوانند بدون درد شروع شوند و فقط در معاینه یا عکس مشخص شوند.
ممکن است سالها بماند و هیچ اتفاقی نیفتد؟
بله؛ بعضی از این دندانها سالها بدون مشکل باقی میمانند. بااینحال، درد نداشتن بهتنهایی تضمین نمیکند که در آینده مشکلی ایجاد نمیشود، بنابراین دندانی که خارج نمیشود باید دورهای بررسی شود.
ممکن است دندان کناری خراب شود و من متوجه نشوم؟
بله؛ بهخصوص وقتی دندان عقل بهصورت زاویهدار با سطح پشتی یا ریشه دندان آسیای دوم تماس داشته باشد.
در این شرایط ممکن است پوسیدگی دندان کناری، بیماری لثه یا حتی تحلیل ریشه آغاز شود، بدون اینکه در مراحل اولیه درد مشخصی ایجاد کند.
دندان عقل باعث پوسیدگی کدام دندان میشود؟
هم خود دندان عقل و هم دندان کناری میتوانند در معرض پوسیدگی قرار بگیرند. خطر زمانی بیشتر میشود که زاویه و محل تماس دو دندان، تمیز کردن ناحیه را دشوار کند و پلاک و باقیمانده مواد غذایی بین آنها تجمع پیدا کند.
آیا ممکن است اطراف دندان عقل کیست ایجاد شود؟
بله، اما این اتفاق برای همه رخ نمیدهد. برخی کیستهای فکی میتوانند با دندانهای نهفته ارتباط داشته باشند و معمولاً با مشاهده تغییرات غیرطبیعی اطراف تاج دندان یا استخوان مجاور در عکس رادیوگرافی شناسایی و بررسی میشوند.
آیا دندان عقل باعث کج شدن دندانهای جلو میشود؟
شواهد علمی قطعی نیستند و نمیتوان شلوغ شدن دندانهای جلو یا برگشت ارتودنسی را فقط به دندان عقل نسبت داد.
نامرتبی دندانها عوامل مختلفی دارد و شواهد نشان نمیدهد که خارج کردن دندان عقل، بهتنهایی از کج شدن دندانهای جلو جلوگیری میکند.
آیا دندان عقل نهفته حتماً باید جراحی شود؟
خیر؛ همه موارد نیاز به جراحی ندارند. اگر دندان بدون بیماری فعال باشد و خطر باقی ماندن آن پایین ارزیابی شود، میتوان آن را تحت نظر گرفت؛ اما درد مداوم، عفونتهای تکرارشونده، پوسیدگی غیرقابلترمیم، تحلیل ریشه، آسیب به دندان مجاور، بیماری لثه، کیست یا ضایعات دیگر میتوانند جراحی را ضروری کنند.
دردی ندارم؛ پس چرا جراحی پیشنهاد شده است؟
چون بعضی آسیبها قبل از ایجاد درد پیشرفت میکنند؛ برای مثال، دندان کناری ممکن است دچار پوسیدگی یا تحلیل ریشه شود یا بافت اطراف دندان آسیب ببیند.
بنابراین، دندان عقل نهفته بدون درد همیشه به معنی دندان سالم و بیخطر نیست، اما نبود درد نیز بهتنهایی دلیل جراحی محسوب نمیشود.
آیا میتوان بهجای جراحی، دندان را درمان یا فقط پیگیری کرد؟
اگر بیماری فعالی وجود نداشته باشد، پایش منظم میتواند جایگزین جراحی فوری باشد. دارو، شستوشوی موضعی یا درمان عفونت میتوانند علائم را کنترل کنند، اما در صورت وجود مشکل ساختاری یا عفونتهای عودکننده، علت اصلی را برطرف نمیکنند و جراحی دندان عقل نهفته ممکن است درمان قطعی باشد.
باید همین حالا جراحی کنم یا میتوانم صبر کنم؟
اگر درد شدید، عفونت در حال گسترش، تورم قابلتوجه، مشکل بلع یا محدودیت شدید باز شدن دهان وجود ندارد، معمولاً فرصت برای تصمیمگیری و برنامهریزی وجود دارد.
اما در صورت وجود علائم هشدار یا آسیب در حال پیشرفت به دندان مجاور، به تعویق انداختن درمان میتواند مشکل را پیچیدهتر کند.
برای بررسی دقیقتر این موضوع، شواهد علمی درباره جراحی یا نگهداری دندان عقل نهفته بدون درد را ببینید.
جراحی دندان عقل نهفته افقی فک پایین چگونه انجام میشود؟
در جراحی دندان عقل نهفته، اگر دندان زیر لثه یا داخل استخوان باشد، جراح با یک برش کوچک به آن دسترسی پیدا میکند و فقط در صورت نیاز، مقدار محدودی از استخوان روی دندان را برمیدارد.
گاهی برای خارج کردن کنترلشدهتر دندان و کاهش نیاز به برداشت بیشتر استخوان، آن را به چند قطعه تقسیم میکنند؛ سپس محل جراحی شستوشو داده شده و در صورت نیاز بخیه میخورد.
بخیه جذبی نیازی به کشیدن ندارد و جذب کامل آن، بسته به نوع نخ، ممکن است حدود ۴ تا ۶ هفته طول بکشد.
بخیه غیرجذبی معمولاً ۱۰ تا ۱۴ روز بعد توسط دندانپزشک یا جراح برداشته میشود؛ اگر در این مدت باعث آزار یا تحریک لثه شد، میتوان برای بررسی و کشیدن آن مراجعه کرد.
مدت جراحی برای همه یکسان نیست؛ بعضی دندانها در چند دقیقه خارج میشوند و موارد دشوارتر ممکن است تا حدود ۴۰ دقیقه طول بکشند.
عمق نهفتگی، زاویه نامناسب، ریشههای پیچیده و دندان عقل نهفته نزدیک عصب از عواملی هستند که میتوانند کشیدن دندان عقل نهفته را دشوارتر و طولانیتر کنند.
عکس دندان عقل نهفته فک پایین
آیا جراحی دندان عقل نهفته درد دارد و با بیحسی یا بیهوشی؟
حین جراحی نباید درد تیز یا برنده احساس کنید؛ بیحسی موضعی درد را مهار میکند، هرچند ممکن است فشار، کشش یا حرکت دندان را حس کنید. بسیاری از جراحیها با بیحسی موضعی انجام میشوند و بیمار کاملاً بیدار است.
در موارد خاص، سدیشن عمیق یا بیهوشی عمومی مطرح میشود. در سدیشن عمیق، بیمار در خواب عمیق دارویی قرار دارد اما این روش با بیهوشی کامل یکسان نیست؛ در بیهوشی عمومی، بیمار کاملاً بیهوش است و کنترل راه هوایی و در صورت نیاز لولهگذاری انجام میشود. این روشها باید با پایش تخصصی و توسط تیم واجد صلاحیت بیهوشی انجام شوند.
پس از تمام شدن اثر بیحسی، درد و حساسیت طبیعی است و معمولاً در دو تا سه روز اول بیشتر بوده و بعد باید رو به کاهش برود.
اگر درد پس از چند روز بهجای بهتر شدن ناگهان شدیدتر شد، به گوش یا فک تیر کشید یا با بوی بد و طعم ناخوشایند همراه بود، احتمال حفره خشک یا درای ساکت مطرح میشود؛ سیگار، قلیان و سایر دخانیات خطر آن را افزایش میدهند.
این درد معمولاً شدید است و ممکن است با مسکنهای معمولی بهخوبی کنترل نشود، بنابراین باید برای شستوشوی حفره و گذاشتن پانسمان دارویی مراجعه کنید.
اگر دندان عقل نهفته نزدیک عصب باشد، جراحی چه خطری دارد؟
نزدیک بودن ریشه دندان به کانال عصبی فک پایین به معنی آسیب قطعی نیست، اما میتواند احتمال بیحسی یا گزگز موقت لب پایین و چانه را افزایش دهد.
وقتی در عکس دندان عقل نهفته، ریشهها بسیار نزدیک به مسیر عصب دیده شوند یا دندان بهاصطلاح «روی عصب» به نظر برسد، ممکن است برای بررسی دقیقتر رابطه ریشه و عصب از CBCT استفاده شود.
در جراحی دندان عقل نهفته نزدیک عصب، امکان بیحسی، مورمور یا تغییر حس لب و چانه وجود دارد که در بیشتر موارد موقتی است و طی هفتهها یا ماهها بهبود پیدا میکند؛ ماندگار شدن آن نادر است. این عصب فقط حس ناحیه را منتقل میکند، بنابراین آسیب آن باعث کج شدن صورت، افتادگی لب یا تغییر ظاهر چهره نمیشود.
اگر خطر آسیب عصبی بالا باشد، در بعضی بیماران بهجای کشیدن کامل دندان عقل پنهان، کورونکتومی انجام میشود؛ یعنی تاج دندان خارج میشود اما ریشههای نزدیک عصب در فک باقی میمانند تا احتمال صدمه عصبی کمتر شود. این روش برای همه مناسب نیست و انتخاب آن به وضعیت ریشه، وجود عفونت و رابطه واقعی دندان با عصب بستگی دارد.
دوره نقاهت بعد از جراحی دندان عقل نهفته
درد بعد از جراحی دندان عقل نهفته معمولاً در ۲ تا ۳ روز اول بیشتر است و سپس کاهش پیدا میکند. ورم صورت نیز اغلب در روز دوم یا سوم به بیشترین مقدار میرسد، طی ۵ تا ۷ روز واضحاً کمتر میشود و سختی باز کردن دهان معمولاً طی یک تا دو هفته بهبود مییابد.
در ۲۴ ساعت اول غذاهای نرم و خنک بخورید و بعد، متناسب با توانایی جویدن، بهتدریج به غذای معمولی برگردید.
جدول دوره نقاهت بعد از جراحی دندان عقل
| زمان | چه چیزی انتظار شما را میکشد؟ |
|---|---|
| ۲۴ ساعت اول | درد، خونابه و شروع ورم طبیعی است. غذای نرم و خنک بخورید و محل جراحی را دستکاری نکنید. |
| روز ۲ تا ۳ | درد و ورم معمولاً در این بازه بیشتر است. بعد از غذا، حفره باید طبق دستور جراح تمیز و از باقیمانده غذا پاک شود. |
| روز ۴ تا ۷ | درد و ورم باید رو به کاهش باشد. با بهتر شدن جویدن، میتوانید بهتدریج غذاهای معمولیتر را شروع کنید. |
| هفته ۱ تا ۲ | بیشتر بیماران به فعالیتهای عادی برمیگردند و محدودیت باز شدن دهان بهتدریج کمتر میشود. |
| علائم هشدار | درد یا ورم رو به افزایش، درد شدید مقاوم به مسکن، تب، ترشح چرکی یا بوی بد غیرعادی نیاز به بررسی دارد. |
مراقب باشید مواد غذایی داخل حفره باقی نماند؛ از روز دوم شستوشوی آرام دهان را شروع کنید و اگر جراح اجازه شستوشوی مستقیم داده است، با سرنگ ۱۰ سیسی بدون سوزن تیز، نوک آن را بهآرامی داخل دهانه حفره قرار دهید و با سرم شستوشو، باقیمانده غذا را خارج کنید؛ شستوشوی پرفشار یا زودهنگام میتواند لخته را مختل کند.
بعد از خارج کردن دندان عقل پنهان، بیشتر افراد برای کار یا دانشگاه سبک به ۱ تا ۳ روز استراحت نیاز دارند؛ جراحی دشوارتر، ورم بیشتر یا کار بدنی ممکن است این زمان را طولانیتر کند.
عوارض جراحی دندان عقل نهفته چیست؟
- خونریزی: کمی خونابه و نشت خفیف خون در ساعات اول طبیعی است، اما خونریزی شدید یا مداومی که با فشار مستقیم روی گاز استریل بند نمیآید، نیاز به بررسی دارد.
- عفونت محل جراحی: عفونت شایع نیست، اما اگر درد و ورم بعد از چند روز بهجای کاهش بیشتر شود یا همراه با تب، ترشح چرکی، بوی بد و طعم ناخوشایند باشد، باید مراجعه کنید.
- حفره خشک یا Dry Socket: وقتی لخته خون داخل حفره تشکیل نشود یا زود از بین برود، معمولاً ۲ تا ۵ روز بعد درد ضرباندار و شدیدی ایجاد میشود که ممکن است با مسکن معمولی بهخوبی کنترل نشود؛ سیگار و قلیان خطر آن را بیشتر میکنند و درمان معمولاً شامل شستوشوی حفره و گذاشتن پانسمان دارویی است.
- سختی باز کردن دهان: محدودیت باز شدن دهان در روزهای اول میتواند بخشی از روند طبیعی بهبود باشد و باید بهتدریج همراه با کاهش ورم بهتر شود؛ بدتر شدن یا ادامهدار شدن محدودیت شدید نیاز به بررسی دارد.
- آسیب عصبی: در جراحی دندان عقل نهفته نزدیک عصب، بیحسی یا گزگز لب، چانه یا زبان ممکن است رخ دهد؛ بیشتر موارد موقتیاند، اما احتمال ماندگار شدن تغییر حس هرچند کم، وجود دارد. میزان خطر به رابطه ریشه با عصب بستگی دارد و جزئیات آن در بخش «اگر دندان عقل به عصب نزدیک باشد چه میشود؟» توضیح داده شد.
بهترین سن برای جراحی دندان عقل نهفته چه زمانی است؟
جراحی در سنین پایینتر معمولاً سادهتر است و بهبود سریعتری دارد، اما ۳۰ یا ۴۰ سالگی برای عمل دیر محسوب نمیشود.
سختی جراحی فقط به سن بستگی ندارد؛ عمق نهفتگی، زاویه دندان، شکل ریشهها، میزان قرارگیری دندان داخل استخوان و نزدیکی به عصب نیز تعیین میکنند عمل چقدر پیچیده باشد.
حالا برای دندان عقل نهفته چه تصمیمی بگیرم؟
اگر فقط میدانید دندان عقل پنهان دارید اما هیچ درد یا مشکل مشخصی ندارید، عجله برای جراحی همیشه لازم نیست؛ آن را رها هم نکنید و وضعیتش را در فواصل مناسب پیگیری کنید.
اگر درد دارید اما مطمئن نیستید منشأ آن دندان عقل است، قبل از تصمیم برای جراحی باید علت درد مشخص شود، چون درد انتهای فک میتواند از دندان مجاور، لثه یا مفصل فک هم باشد.
اگر جراحی به شما پیشنهاد شده، باید دقیقاً بدانید قرار است از چه مشکلی پیشگیری یا چه بیماریای درمان شود؛ برای مثال عفونتهای تکرارشونده، پوسیدگی، تحلیل ریشه، آسیب به دندان مجاور یا خطر باقی ماندن دندان.
در دندان عقل نهفته نزدیک عصب نیز قبل از عمل بپرسید خطر تغییر حس لب و چانه در شرایط شما چقدر است، آیا بررسی سهبعدی لازم است و آیا کورونکتومی میتواند گزینه کمخطرتری باشد.
در نهایت، تصمیم درست نه «جراحی همه دندانهای عقل» است و نه «صبر کردن تا روزی که درد شروع شود».
اگر دندان سالم و کمخطر است، پیگیری منطقی است؛ اگر بیماری یا آسیب ایجاد کرده، درمان را بیدلیل عقب نیندازید؛ و اگر به عصب نزدیک است، با شناخت دقیق خطر و گزینههای جراحی تصمیم بگیرید.
