عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی؛ از اثر بر مغز تا مراقبت بعد از بیهوشی
نویسنده: دکتر کیهان کندری، جراح دندانپزشک
بازبینی علمی: دکتر داود محمدی، متخصص دندانپزشکی کودکان؛ دکتر احمد اقبالی زارچ، متخصص بیهوشی با فلوشیپ بیهوشی کودکان، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (نظام پزشکی ۶۴۵۰۴)
به‌روزرسانی: ۱۲ مهر ۱۴۰۵ · زمان مطالعه: ۱۴ دقیقه
عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی در بیشتر موارد خفیف و گذراست: خواب‌آلودگی، گریه و بی‌قراری هنگام بیدار شدن، تهوع یا استفراغ، و گلودرد یا خون‌دماغ خفیف که معمولاً تا ۲۴ ساعت برطرف می‌شود.
عوارض جدی، مثل مشکل تنفسی، کم‌اند و متخصص بیهوشی همان لحظه کنترلشان می‌کند. پژوهش‌های بزرگ نشان داده‌اند یک بیهوشی کوتاه، هوش کودک را کم نمی‌کند.
دندانپزشکی با بیهوشی کودکان در کلینیک ما از ۳ سالگی انجام می‌شود؛ سدیشن وریدی در خود کلینیک و بیهوشی کامل در بیمارستان شهرام، با حضور دکتر داود محمدی، متخصص دندانپزشکی کودکان، و دکتر احمد اقبالی زارچ، متخصص بیهوشی کودکان. آنچه در این صفحه می‌خوانید، همان چیزی است که والدین پیش از امضای رضایت‌نامه از ما می‌پرسند.
فهرست مطالب
- آیا بیهوشی برای کودکان خطرناک است؟
- عوارض کوتاه‌مدت؛ کدام طبیعی است؟
- اثر داروهای بیهوشی بر مغز کودک
- کودکان زیر سه سال و زیر دو سال
- طریقه بیهوشی کودکان برای دندانپزشکی
- عوارض سدیشن برای کودکان
- مراقبت و تغذیه بعد از بیهوشی
- علائم هشدار
- بعد از عصب‌کشی و ترمیم با بیهوشی
- فاصله بین دو بیهوشی
- تجربه والدین از روز بیهوشی
- درمان بدون بیهوشی
- سؤالات پرتکرار والدین
آیا بیهوشی برای کودکان خطرناک است؟ عددهای واقعی
جواب صادقانه درباره‌ی عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی این است: خطر وجود دارد، ولی کم است و بیشترش در همان اتاق عمل کنترل می‌شود.
بزرگ‌ترین بررسی اروپا (APRICOT) بیش از ۳۰ هزار کودک را که بیهوش شده بودند زیر نظر گرفت. حدود ۵ درصد از آن‌ها در طول بیهوشی یک مشکل لحظه‌ای جدی داشتند که بیشترشان تنفسی بود، مثل تنگ شدن موقت راه هوایی، و تیم بیهوشی همان‌جا برطرفش کرد. ایست قلبی حدود ۳ مورد در هر ۱۰ هزار کودک بود.
این عددها مربوط به همه‌ی جراحی‌های کودکان است، از جمله نوزادان و کودکان بیمار. برای کودک سالم بالای ۳ سال که برای درمان دندان بیهوش می‌شود، عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی معمولاً در همان دسته‌ی خفیف و گذرا می‌ماند.
آیا بیهوشی برای کودکان ضرر دارد؟ چه کودکانی بیشتر در معرض خطرند؟
در همان بررسی، عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی و جراحی‌های دیگر در این گروه‌ها بیشتر دیده شد؛ پس اگر کودک شما در یکی از آن‌هاست، حتماً پیش از درمان بگویید:
- کودکان کم‌سن‌تر، به‌خصوص زیر ۳ سال
- کودکی که در دو هفته‌ی اخیر سرماخوردگی، سرفه یا تب داشته است
- آسم، خس‌خس سینه یا خروپف شدید شبانه
- بیماری قلبی، صرع یا بیماری‌های ژنتیکی
- سابقه‌ی واکنش بد به بیهوشی در خود کودک یا خانواده
همین بررسی نشان داد تجربه‌ی تیم بیهوشی در کار با کودکان، خطر را کم می‌کند. به همین دلیل، کم کردن عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی بیش از هر چیز به این بستگی دارد که چه کسی بیهوشی را انجام می‌دهد.
پیش از بیهوشی، این موارد را هم حتماً به متخصص بیهوشی بگویید
بخشی از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی از اطلاعاتی می‌آید که والدین فراموش کرده‌اند بگویند. این فهرست را پیش از روز درمان مرور کنید:
- همه‌ی داروها و مکمل‌ها: حتی شربت سرماخوردگی، قطره‌ی آهن یا داروی گیاهی.
- دندان لق: دندان شیری لق ممکن است هنگام گذاشتن لوله‌ی تنفسی جدا شود؛ اگر متخصص بیهوشی بداند، پیشاپیش مراقب آن است.
- خروپف شدید یا قطع تنفس در خواب: نشانه‌ی بزرگی لوزه‌ها یا آدنوئید است و پایش بعد از بیهوشی را دقیق‌تر می‌کند.
- حساسیت‌های دارویی و غذایی: حساسیت به تخم‌مرغ یا سویا را هم بگویید؛ البته طبق راهنمای انجمن‌های آلرژی، این حساسیت‌ها به‌تنهایی مانع داروی بیهوشی پروپوفول نیستند.
- زمان دقیق آخرین غذا و نوشیدنی: اگر کودک ناخواسته چیزی خورده، پنهان نکنید؛ این مهم‌ترین نکته‌ی ایمنی روز درمان است.
معاینه دندان‌های شیری در اتاق دندانپزشکی کودک
عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی در کوتاه‌مدت؛ کدام طبیعی است؟
بیشتر نگرانی والدین در ساعت‌های اول بعد از بیدار شدن کودک است. این جدول نشان می‌دهد هر کدام از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی معمولاً چقدر طول می‌کشد:
گریه و بی‌قراری هنگام بیدار شدن بیشترین ترس را به والدین می‌دهد. کودک ممکن است جیغ بزند، شما را نشناسد یا دست‌وپا بزند.
این از شایع‌ترین عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی است و نام پزشکی‌اش «بی‌قراری پس از بیهوشی» است و در پژوهش‌ها در ۱۰ تا ۸۰ درصد کودکان دیده شده است؛ بیشتر بعد از گازهای بیهوشی.
خطرناک نیست و معمولاً در کمتر از نیم ساعت تمام می‌شود. بغل کردن، صدای آرام و تاریک کردن اتاق کمک می‌کند.
در میان عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی، تهوع و استفراغ اغلب به این دلیل است که کودک در حین درمان کمی خون بلعیده است. یک یا دو بار استفراغ طبیعی است.
خون‌دماغ و گلودرد در عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی شایع‌تر از جراحی‌های دیگر است، چون لوله‌ی تنفسی معمولاً از راه بینی گذاشته می‌شود تا دهان برای درمان آزاد بماند.
اثر داروهای بیهوشی بر مغز کودک؛ پژوهش‌ها چه می‌گویند؟
این سؤال را درباره‌ی عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی تقریباً همه‌ی والدین می‌پرسند و در اینترنت جواب‌های ترسناک و ضدونقیض زیادی هست. خلاصه‌ی شواهد علمی تا امروز این است:
- هشدار سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA): در سال ۲۰۱۶ اعلام کرد استفاده‌ی طولانی (بیش از ۳ ساعت) یا مکرر از داروهای بیهوشی در کودکان زیر ۳ سال ممکن است بر رشد مغز اثر بگذارد. همین سازمان تأکید کرد یک بیهوشی کوتاه بعید است چنین اثری داشته باشد و درمان لازم نباید به این دلیل عقب بیفتد. این هشدار شامل داروهای رایج در بیهوشی دندانپزشکی کودکان، مثل سووفلوران، پروپوفول و میدازولام، هم می‌شود؛ یعنی نگرانی به نوع خاصی از دارو مربوط نیست، بلکه به مدت و دفعات بیهوشی مربوط است. FDA از پزشکان خواسته پیش از درمان، فایده‌ها، خطرها و زمان مناسب بیهوشی را با والدین در میان بگذارند.
- مطالعه‌ی GAS: نوزادانی که حدود یک ساعت بیهوشی گرفته بودند، در ۵ سالگی همان هوشی را داشتند که نوزادان بدون بیهوشی عمومی داشتند.
- مطالعه‌ی PANDA: خواهر و برادرهایی را مقایسه کرد که یکی پیش از ۳ سالگی یک بار بیهوش شده بود و دیگری نه؛ تفاوتی در هوش پیدا نشد.
- مطالعه‌ی MASK: فقط در کودکانی که چند بار پیش از ۳ سالگی بیهوش شده بودند، تفاوت‌های کوچکی در سرعت پردازش، مهارت‌های ظریف دست و رفتار دیده شد؛ یک بار بیهوشی چنین تفاوتی نداشت.
پس در بحث عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی، اثر داروهای بیهوشی بر مغز کودک نگرانی واقعی است، اما مربوط به بیهوشی‌های طولانی یا تکراری زیر ۳ سال است.
بیهوشی دندانپزشکی در کودک بالای ۳ سال که معمولاً یک تا دو ساعت طول می‌کشد، در این گروه پرخطر قرار نمی‌گیرد. ادعای اینکه بیهوشی «بیش‌فعالی» یا «ناتوانی در خواندن» می‌آورد، با این پژوهش‌ها تأیید نمی‌شود.
عوارض بیهوشی در کودکان زیر سه سال و زیر دو سال
عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی در کودکان زیر ۳ سال، و از آن بیشتر زیر ۲ سال، به دو دلیل جدی‌تر گرفته می‌شود: راه هوایی کوچک‌تر است و مشکل تنفسی سریع‌تر پیش می‌آید، و هشدار FDA درباره‌ی رشد مغز دقیقاً همین سن را هدف گرفته است.
کلینیک ما کودکان را از ۳ سالگی برای بیهوشی دندانپزشکی می‌پذیرد. این تصمیم بر پایه‌ی همین شواهد گرفته شده است.
کودک زیر ۳ سال پوسیدگی دارد؛ چه کنیم؟
بیشتر وقت‌ها می‌شود پوسیدگی را تا ۳ سالگی متوقف یا کنترل کرد و کودک را در این سن اصلاً در معرض عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی قرار نداد:
- محلول فلوراید نقره (SDF): روی پوسیدگی زده می‌شود و پیشرفت آن را متوقف می‌کند؛ بدون آمپول و بدون تراش. تنها عیبش این است که پوسیدگی را سیاه می‌کند. انجمن دندانپزشکی کودکان آمریکا (AAPD) آن را برای همین کودکان توصیه کرده است.
- وارنیش فلوراید هر ۳ تا ۶ ماه، و قطع شیر یا آب‌میوه در شیشه هنگام خواب
- پرکردن موقت بدون تراش برای بستن حفره‌ها
اگر کودک زیر ۳ سال درد شدید، آبسه یا ورم صورت دارد، درمان را عقب نیندازید؛ عفونت دندان برای او خطرناک‌تر از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی است. در این حالت درمان در بیمارستانی انجام می‌شود که برای بیهوشی کودکان خردسال مجهز است.
بیهوشی نوزاد برای دندان لازم می‌شود؟
تقریباً هرگز. نوزادان دندانی ندارند که درمان بیهوشی بخواهد. اگر نوزاد شما برای جراحی دیگری بیهوش می‌شود، همان نکات FDA درباره‌ی کوتاه نگه داشتن بیهوشی برای او هم صدق می‌کند و تصمیم با جراح و متخصص بیهوشی کودکان است.
دندانپزشک در حال آماده کردن کودک برای درمان
طریقه بیهوشی کودکان برای دندانپزشکی؛ قدم‌به‌قدم
وقتی بدانید دقیقاً چه اتفاقی می‌افتد، هم ترس شما و کودکتان کمتر می‌شود و هم عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی را راحت‌تر از اتفاق‌های عادی تشخیص می‌دهید.
- پیش از روز درمان: متخصص بیهوشی سابقه‌ی بیماری، داروها، حساسیت‌ها و سرماخوردگی اخیر کودک را می‌پرسد.
- ناشتایی: کودک باید ۶ تا ۸ ساعت پیش از بیهوشی چیزی نخورد. زمان دقیق آب خوردن را کلینیک می‌گوید. معده‌ی خالی، مهم‌ترین راه پیشگیری از یکی از جدی‌ترین عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی، یعنی رفتن محتویات معده به ریه است.
- به خواب رفتن: در بیهوشی کامل، شما تا لحظه‌ی خوابیدن کنار کودک هستید. معمولاً کودک از یک ماسک، گازی با بوی ملایم نفس می‌کشد و در حدود یک دقیقه می‌خوابد. سوزن رگ بعد از خوابیدن زده می‌شود تا کودک آن را حس نکند.
- در طول درمان: لوله‌ی تنفسی از راه بینی گذاشته می‌شود و اکسیژن، ضربان قلب، فشار و تنفس کودک لحظه‌به‌لحظه پایش می‌شود. دندانپزشک کودکان همه‌ی درمان‌ها را در همین یک جلسه انجام می‌دهد.
- بیدار شدن: کودک در اتاق ریکاوری بیدار می‌شود و شما را صدا می‌کنند. بعد از هوشیاری کامل و نوشیدن چند جرعه آب، به خانه می‌روید.
در سدیشن وریدی در کلینیک، کودک خودش نفس می‌کشد و لوله‌ی تنفسی ندارد؛ دارو از راه رگ داده می‌شود و کودک در حالت خواب عمیق است.
عوارض سدیشن برای کودکان
سدیشن سبک‌تر از بیهوشی کامل است و عوارضش معمولاً کمتر از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی با بیهوشی کامل است، اما بی‌عارضه نیست. طبق راهنمای مشترک آکادمی اطفال آمریکا (AAP) و AAPD، شایع‌ترین عوارض سدیشن در کودکان این‌هاست:
- کند شدن تنفس یا افت اکسیژن خون
- تهوع و استفراغ
- بی‌قراری به‌جای آرامش، که با بعضی داروها مثل میدازولام دیده می‌شود
- خواب‌آلودگی طولانی‌تر از انتظار
همین راهنما می‌گوید حوادث جدی سدیشن کودکان بیشتر وقتی رخ داده که پایش کافی نبوده، فرد آموزش‌دیده‌ای حضور نداشته، یا داروی آرام‌بخش در خانه به کودک داده شده است.
پس هرگز داروی آرام‌بخش را پیش از آمدن به کلینیک در خانه به کودک ندهید، و در راه برگشت، سر کودک را در صندلی ماشین زیر نظر داشته باشید تا خم نشود و راه نفسش بسته نشود.
رعایت همین دو نکته، بخش مهمی از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی و سدیشن را پیشگیری می‌کند.
کودک در کلینیک دندانپزشکی پیش از بیهوشی
مراقبت و تغذیه بعد از بیهوشی دندانپزشکی کودک
بخش زیادی از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی با مراقبت درست در همان روز اول کمتر می‌شود.
ساعت‌های اول در خانه
- کودک را تا شب زیر نظر یک بزرگسال نگه دارید و اجازه ندهید تنها بخوابد.
- تا روز بعد از دوچرخه، سرسره، تاب و بازی‌هایی که خطر افتادن دارند دور بماند؛ تعادلش هنوز کامل نیست.
- تا وقتی لب و زبانش بی‌حس است، مراقب باشید آن‌ها را گاز نگیرد یا نجود.
تغذیه بعد از بیهوشی دندانپزشکی کودک
- اول آب: تهوع از شایع‌ترین عوارض بیهوشی است، پس عجله نکنید. وقتی کودک کاملاً بیدار شد و حالت تهوع ندارد، چند جرعه آب بدهید.
- بعد مایعات و غذای نرم و ولرم: اگر آب را نگه داشت، کم‌کم ماست، پوره، سوپ ولرم یا فرنی بدهید.
- بدون غذای داغ: تا بی‌حسی کاملاً نرفته، غذای داغ ندهید؛ کودک داغی را حس نمی‌کند و دهانش می‌سوزد.
- بدون غذای سفت یا چسبنده در روز اول: مثل آجیل، چیپس، شکلات کشی و آدامس.
- اگر دندان کشیده شده: روز اول با نی نوشیدنی نخورد.
کم‌اشتهایی در روز اول طبیعی است؛ مهم این است که مایعات کافی بخورد. از روز بعد معمولاً غذای عادی را می‌خورد.
اگر کودک در خانه استفراغ کرد چه کنیم؟
کودک را به پهلو بخوابانید تا مواد استفراغ وارد راه نفسش نشود. ۳۰ تا ۶۰ دقیقه چیزی به او ندهید، بعد دوباره با چند جرعه آب یا محلول او‌آر‌اس شروع کنید و کم‌کم مقدار را بیشتر کنید.
یک یا دو بار استفراغ از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی طبیعی است؛ اما اگر بیش از ۲ تا ۳ بار تکرار شد یا هیچ مایعی را نگه نداشت، تماس بگیرید.
خواب، حمام و برگشت به مهد
کودک می‌تواند بعد از برگشت به خانه بخوابد؛ فقط هر چند ساعت یک بار تنفس و رنگ صورتش را نگاه کنید. تا روز بعد او را به حمام داغ نبرید، چون ممکن است سرش گیج برود. بیشتر کودکان روز بعد می‌توانند به مهد یا مدرسه برگردند.
درد و مراقبت از دندان‌های درمان‌شده
برای درد، فقط مسکنی را بدهید که دندانپزشک با دوز متناسب با وزن کودک گفته است. به کودک آسپرین ندهید. از همان شب مسواک را با ملایمت ادامه دهید، حتی اگر لثه کمی خون بیاید.
ژل‌ها و پمادهای بی‌حس‌کننده را خودسرانه برای کودک استفاده نکنید. FDA درباره‌ی بنزوکائین در کودکان زیر ۲ سال و لیدوکائین برای دندان درآوردن هشدار داده است، چون در صورت بلعیدن می‌توانند عوارض جدی بدهند.
علائم هشدار بعد از بیهوشی؛ چه وقت فوراً تماس بگیرید؟
این موارد جزو عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی عادی و گذرا نیستند. اگر هر کدام را دیدید، فوراً با کلینیک تماس بگیرید و اگر جواب نگرفتید به اورژانس بروید:
- تنفس سخت، پرصدا یا خس‌خس، یا کبودی لب‌ها
- بیدار کردن کودک سخت است یا تا شب هنوز خیلی گیج است
- بیش از ۲ تا ۳ بار استفراغ، یا هیچ مایعی را نگه نمی‌دارد
- تا ۸ ساعت ادرار نکرده است
- تبی که روز بعد هم ادامه دارد
- خونریزی‌ای که با ۲۰ دقیقه فشار گاز استریل بند نمی‌آید
- ورم صورت که هر ساعت بیشتر می‌شود
عصب کشی و ترمیم دندان کودکان با بیهوشی؛ بعدش چه انتظاری داشته باشیم؟
در عصب کشی و ترمیم دندان کودکان با بیهوشی، معمولاً چند دندان در یک جلسه درمان می‌شود. هدف این است که دیگر بیهوشی دوم لازم نشود. این موارد به خود درمان دندان مربوط‌اند، نه به عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی، و طبیعی‌اند:
- درد خفیف دندان‌ها در ۱ تا ۲ روز اول، که با مسکن معمولی کنترل می‌شود
- قرمزی و کمی خونریزی لثه دور روکش‌ها، که در چند روز بهتر می‌شود
- رنگ نقره‌ای روکش‌ها: روکش استیل روی دندان‌های آسیای شیری، بادوام‌ترین درمان برای دندانی است که عصب‌کشی شده یا پوسیدگی بزرگ دارد. با افتادن دندان شیری، روکش هم همراهش می‌افتد.
- حس متفاوت گاز گرفتن در چند روز اول
اگر درد بعد از ۳ روز بیشتر شد یا ورم لثه یا صورت پیدا شد، کودک باید معاینه شود.
فاصله بین دو بیهوشی چقدر باید باشد؟
عدد ثابتی که برای همه‌ی کودکان صدق کند وجود ندارد. فاصله‌ی دو بیهوشی را متخصص بیهوشی بر اساس بهبودی کامل کودک و فوریت درمان دوم تعیین می‌کند. چند قاعده‌ی کلی:
- بعد از سرماخوردگی: درمان‌های غیرفوری معمولاً ۲ تا ۴ هفته بعد از خوب شدن علائم انجام می‌شود، چون راه هوایی تا مدتی حساس می‌ماند.
- زیر ۳ سال: به خاطر هشدار FDA، تعداد بیهوشی‌ها تا حد ممکن کم نگه داشته می‌شود.
- بهترین فاصله، بیهوشی دوم نداشتن است: همه‌ی درمان‌ها را در یک جلسه انجام دهید و بعد با فلوراید، کم کردن شیرینی بین وعده‌ها و معاینه‌ی هر ۳ تا ۶ ماه، جلوی پوسیدگی تازه را بگیرید. پوسیدگی تازه شایع‌ترین دلیل بیهوشی دوباره است و هر بیهوشی کمتر، یعنی عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی کمتر.
تجربه بیهوشی دندانپزشکی کودکان؛ روز بیهوشی کودک برای دندان از نگاه والدین
والدینی که تجربه بیهوشی دندانپزشکی کودکان را پشت سر گذاشته‌اند، معمولاً می‌گویند سخت‌ترین لحظه‌ها این‌ها بود:
- گرسنگی صبح: کودک ناشتا بی‌حوصله است. نوبت صبح زود را انتخاب کنید و اسباب‌بازی یا کتاب محبوبش را بیاورید.
- لحظه‌ی جدا شدن: آرام بمانید؛ کودک ترس را از چهره‌ی شما می‌خواند.
- انتظار: درمان چند دندان معمولاً یک تا دو ساعت طول می‌کشد.
- اولین دیدار بعد از بیدار شدن: گریه و بی‌قراری در نیم ساعت اول طبیعی است و نشانه‌ی درد یا آسیب نیست.
بیشتر کودکان تا عصر همان روز بازی می‌کنند و روز بعد به مهد یا مدرسه برمی‌گردند. بعضی کودکان تا چند روز چسبنده‌تر یا بدخواب‌تر می‌شوند؛ این هم از عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی است که بدون درمان خوب می‌شود.
درمان کودک ترسو بدون بیهوشی؛ چه زمانی ممکن است؟
بیهوشی آخرین راه است، نه اولین. دندانپزشک کودکان پیش از آن این راه‌ها را امتحان می‌کند:
- روش «بگو، نشان بده، انجام بده»: هر وسیله را اول به کودک نشان می‌دهد و با زبان خودش توضیح می‌دهد.
- جلسه‌های کوتاه و پشت‌سرهم برای درمان یک یا دو دندان
- ژل بی‌حسی پیش از آمپول و سرگرم کردن کودک با کارتون یا داستان
- محلول فلوراید نقره برای متوقف کردن پوسیدگی بدون تراش
اگر کودک چند دندان پوسیده دارد و هیچ‌کدام از این راه‌ها جواب نداده، یک جلسه‌ی بیهوشی معمولاً کم‌آسیب‌تر از چند جلسه گریه و کشمکش روی صندلی است؛ عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی گذراست، اما تجربه‌ی بد، ترس از دندانپزشکی را تا بزرگسالی همراه کودک نگه می‌دارد.
سؤالی درباره‌ی بیهوشی فرزندتان دارید؟ تماس بگیرید:
کلینیک دندانپزشکی دکتر کیهان کندری · تهران، توانیر
سؤالات پرتکرار والدین در نی نی سایت درباره عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی
آیا عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی دائمی است؟
نه. عوارض شایع در ۲۴ تا ۴۸ ساعت برطرف می‌شوند. تنها نگرانی بلندمدت که در پژوهش‌ها مطرح است، به بیهوشی‌های طولانی یا تکراری زیر ۳ سال مربوط است.
آمپول بیهوشی دندانپزشکی کودکان عارضه دارد؟
آمپولی که دندانپزشک در دهان می‌زند، بی‌حسی موضعی است، نه بیهوشی. مهم‌ترین عارضه‌اش این است که لب و گونه تا ۲ تا ۳ ساعت بی‌حس می‌ماند و کودک ممکن است ناخواسته آن‌ها را گاز بگیرد و زخم کند. دوز آن را دندانپزشک بر اساس وزن کودک تعیین می‌کند.
کودکم بعد از بیهوشی پرخاشگر و بدخواب شده؛ طبیعی است؟
در روزهای اول بعد از بیهوشی، تغییرات رفتاری گذرا مثل بدخوابی، کابوس یا چسبیدن به مادر در بخش قابل‌توجهی از کودکان دیده می‌شود و معمولاً در چند هفته از بین می‌رود. اگر بیشتر طول کشید، با پزشک کودک صحبت کنید.
کودک سرماخورده است؛ بیهوشی را انجام دهیم؟
حتماً پیش از روز درمان به کلینیک بگویید. سرماخوردگی احتمال عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی، به‌ویژه مشکل تنفسی، را بیشتر می‌کند و متخصص بیهوشی ممکن است درمان غیرفوری را چند هفته عقب بیندازد.
کودک آسم دارد؛ می‌تواند بیهوش شود؟
بله، اگر آسمش کنترل‌شده باشد؛ آسم کنترل‌نشده یکی از عوامل افزایش عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی است. اسپری‌های کودک را روز درمان همراه بیاورید و اگر در هفته‌های اخیر حمله داشته، به متخصص بیهوشی بگویید.
ممکن است کودک وسط بیهوشی بیدار شود یا درد حس کند؟
بسیار نادر است. متخصص بیهوشی در تمام مدت عمق خواب کودک را با دستگاه‌ها و علائم بدنش زیر نظر دارد و دارو را بر همین اساس تنظیم می‌کند. علاوه بر آن، دندانپزشک بی‌حسی موضعی هم می‌زند تا درد بعد از بیدار شدن کمتر باشد. ترس از بیدار شدن وسط درمان، جزو عوارض بیهوشی کودکان در دندانپزشکی رایج نیست.
بیهوشی روی رشد دندان‌های دائمی اثر دارد؟
نه. داروهای بیهوشی روی دندان‌های دائمی که زیر لثه در حال رشدند اثری ندارند. چیزی که به آن‌ها آسیب می‌زند، عفونت درمان‌نشده‌ی دندان شیری است.
