مقالات

ترمیم کامپوزیت دندان؛ از سه سطحی تا تعمیر کامپوزیت شکسته

ترمیم کامپوزیت دندان یعنی پر کردن حفرهٔ پوسیدگی یا بازسازی بخش شکستهٔ دندان با رزین هم‌رنگ دندان که به دندان می‌چسبد و با نور آبی سفت می‌شود.

در یک جلسهٔ ۳۰ تا ۶۰ دقیقه‌ای انجام می‌شود، در مطب ما حدود ۶ میلیون تومان هزینه دارد و در دندان‌های عقب سالانه فقط حدود ۲ درصدشان خراب می‌شوند.

اگر کامپوزیت قبلی‌تان پریده یا شکسته، بیشتر وقت‌ها همان قسمت ترمیم می‌شود و لازم نیست کل آن عوض شود.

عدد دقیق به اندازهٔ حفره و تعداد سطح‌های درگیر بستگی دارد؛ جزئیات قیمت ترمیم دندان را برای انواع ترمیم جدا نوشته‌ایم.

ترمیم کامپوزیت دندان چیست؟

ترمیم کامپوزیت دندان یعنی بازسازی بخش ازدست‌رفتهٔ دندان با کامپوزیت؛ مخلوطی از رزین و ذرات ریز شیشه و سرامیک به رنگ دندان.

دندانپزشک آن را لایه‌لایه در حفره می‌گذارد، شکل می‌دهد و با نور آبی سفت می‌کند.

فرق اصلی‌اش با پرکردگی سیاه (آمالگام) این است که به دندان می‌چسبد؛ پس لازم نیست برای گیر کردنش دندان سالم تراشیده شود.

«ترمیم کامپوزیتی دندان» و «ترمیم دندان با کامپوزیت» هم همین کار را می‌گویند: هر جا دندان به خاطر پوسیدگی، شکستگی یا ساییدگی بخشی از خودش را از دست داده باشد، کامپوزیت آن بخش را بازسازی می‌کند.

معنای دوم ترمیم کامپوزیت دندان، تعمیر یک کامپوزیت قدیمی است: لبه‌ای که پریده، گوشه‌ای که شکسته یا مرزی که تیره شده.

در این حالت، اگر بقیهٔ کامپوزیت سالم باشد، فقط همان قسمت آسیب‌دیده برداشته و دوباره ساخته می‌شود.

خیلی از بیماران فکر می‌کنند هر کامپوزیتی که پرید باید کامل تراشیده و عوض شود، ولی اغلب این‌طور نیست.

کامپوزیت ترمیمی با کامپوزیت زیبایی دندان جلو چه فرقی دارد؟

ماده یکی است، کار فرق دارد. کامپوزیت ترمیمی جایی را می‌سازد که دندان از دست داده؛ کامپوزیت زیبایی (کامپوزیت ونیر) روی سطح جلوی دندان سالم گذاشته می‌شود تا رنگ یا شکل کل دندان عوض شود.

خیلی از جست‌وجوهای «کامپوزیت دندان جلو» دربارهٔ کار دوم است.

اگر یک دندان جلو چند ترمیم کوچک ناهمرنگ دارد، گاهی پوشاندن کامل سطحش نتیجهٔ یکدست‌تری از ترمیم تکه‌تکه می‌دهد.

چرا کیفیت ترمیم‌ها با هم فرق دارد؟

کامپوزیت موقع سفت شدن حدود ۱٫۵ تا ۳ درصد جمع می‌شود.

همین انقباض، اگر کار با دقت انجام نشود، بین ماده و دندان فاصلهٔ میکروسکوپی ایجاد می‌کند که بعدها محل پوسیدگی دوباره است.

لایه‌لایه گذاشتن، خشک نگه داشتن دندان و چسب مناسب، این خطر را کم می‌کند و دلیل اصلی فرق کیفیت یک ترمیم کامپوزیت دندان با دیگری همین جزئیات است، نه برند ماده.

قبل و بعد ترمیم دندان کامپوزیتی شکسته

چه زمانی ترمیم دندان با کامپوزیت لازم است و کی کافی نیست؟

ترمیم کامپوزیت دندان برای پوسیدگی کوچک تا متوسط، لب‌پریدگی، شکستگی گوشهٔ دندان و ترمیم قدیمی خراب‌شده مناسب است.

اگر بیش از نصف تاج دندان از بین رفته، دیوارهٔ دندان خیلی نازک شده یا پوسیدگی به عصب رسیده، کامپوزیت به‌تنهایی کافی نیست و دندان به اینله، آنله، روکش یا عصب‌کشی نیاز دارد.

این نشانه‌ها یعنی وقت معاینه رسیده، حتی اگر درد ندارید:

• حساسیت کوتاه به شیرینی یا سرما در یک دندان مشخص
• لکهٔ قهوه‌ای یا سیاه که با مسواک پاک نمی‌شود
• گیر کردن غذا یا پاره شدن نخ دندان بین دو دندان
• لبهٔ تیز یا زبر که زبان مدام رویش می‌رود
• تیره شدن دور یک ترمیم قدیمی یا لق شدن تکه‌ای از آن

پوسیدگی اول بی‌درد است؛ درد معمولاً وقتی شروع می‌شود که پوسیدگی به لایه‌های عمیق نزدیک شده است.

ترمیم کامپوزیت دندانی که در مرحلهٔ حساسیت به شیرینی انجام شود، کوچک‌تر، ارزان‌تر و ماندگارتر از ترمیمی است که بعد از شروع درد شبانه انجام می‌شود.

کامپوزیت برای دندانِ خیلی خراب کافی است؟

ترمیم کامپوزیت دندان دیوارهٔ نازک را محکم نمی‌کند. وقتی از یک دندان آسیاب فقط پوسته‌ای نازک مانده، فشار جویدن آن دیواره را می‌شکند، حتی اگر کامپوزیت سالم بماند.

در این حالت آنله یا روکش که روی دیواره‌ها را می‌پوشاند، دندان را از شکستن حفظ می‌کند.

قاعدهٔ ساده‌ای که بیماران می‌توانند بپرسند این است: «بعد از برداشتن پوسیدگی، دیواره‌های دندان من چقدر ضخامت دارند؟» اگر جواب «خیلی نازک» است، ترمیم کامپوزیت دندان راه‌حل موقت است، نه دائمی.

در سوی دیگر، پوسیدگی‌ای که به عصب رسیده باشد با هیچ ماده‌ای فقط «پر» نمی‌شود.

درد خودبه‌خودی، درد شبانه یا دردی که بعد از برداشتن محرک سرد بیش از نیم دقیقه ادامه پیدا کند، معمولاً یعنی عصب درگیر است و اول باید تکلیف عصب روشن شود.

مراحل ترمیم دندان پوسیده با کامپوزیت چیست؟

بی‌حسی، جدا کردن دندان از بزاق، برداشتن کامل پوسیدگی، اسید و چسب، گذاشتن کامپوزیت لایه‌لایه و سفت کردن هر لایه با نور آبی، و در آخر تنظیم گاز و پولیش.

ترمیم کامپوزیت دندان برای هر دندان معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد و در همان جلسه تمام می‌شود.

• انتخاب رنگ: رنگ کامپوزیت قبل از هر کاری انتخاب می‌شود، چون دندان وقتی چند دقیقه خشک بماند موقتاً روشن‌تر دیده می‌شود و رنگ اشتباه انتخاب می‌شود.
• بی‌حسی: برای پوسیدگی کوچک گاهی لازم نیست؛ برای پوسیدگی عمیق‌تر، یک بی‌حسی موضعی کافی است.
• ایزوله کردن: با رابردم (پردهٔ لاستیکی) یا رول پنبه دندان از بزاق جدا می‌شود. کامپوزیت به سطح خیس خوب نمی‌چسبد و این مرحله روی عمر ترمیم کامپوزیت دندان اثر مهمی دارد.
• برداشتن پوسیدگی: بافت نرم و پوسیده برداشته می‌شود و تا جای ممکن دندان سالم حفظ می‌شود.
• اسید و باندینگ: سطح دندان چند ثانیه با اسید ملایم آماده می‌شود و بعد یک لایهٔ نازک چسب روی آن قرار می‌گیرد و با نور سفت می‌شود.
• لایه‌گذاری: کامپوزیت در لایه‌های حداکثر حدود ۲ میلی‌متری گذاشته و هر لایه حدود ۱۰ تا ۲۰ ثانیه با نور آبی سفت می‌شود. این کار انقباض را پخش می‌کند.
• تنظیم گاز و پولیش: دندانپزشک کاغذ رنگی بین دندان‌ها می‌گذارد تا ببیند ترمیم بلندتر از حد نیست، بعد سطح را صاف و براق می‌کند.

نوری که با آن کامپوزیت سفت می‌شود فرابنفش نیست؛ نور آبیِ مرئی با طول موج حدود ۴۷۰ نانومتر است که مادهٔ حساس به نورِ داخل کامپوزیت را فعال می‌کند.

به همین دلیل لازم نیست نگران اشعه باشید؛ فقط به نور مستقیم آن نگاه نکنید، چون برای چشم آزاردهنده است و معمولاً عینک یا محافظ نارنجی برای همین است.

مرحلهٔ تنظیم گاز را جدی بگیرید. وقتی دهان بی‌حس است، ممکن است ترمیم کمی بلند باشد و حسش نکنید.

اگر بعد از رفتن بی‌حسی، موقع بستن دهان اول به همان دندان می‌خورید یا موقع جویدن درد دارد، چند دقیقه تنظیم در مطب مشکل را حل می‌کند؛ با آن کنار نیایید، چون ضربه‌های مکرر به دندانِ ترمیم‌شده، درد و التهاب را بیشتر می‌کند.

ترمیم دندان لب‌پر شده با اسید اچ و کامپوزیت

کامپوزیت سه سطحی چیست و چرا حساس‌تر از ترمیم معمولی است؟

هر دندان آسیاب پنج سطح دارد: سطح جونده، دو سطح بین‌دندانی (جلو و عقب) و دو سطح کناری (رو به گونه و رو به زبان).

ترمیم کامپوزیت سه سطحی یعنی پوسیدگی یا شکستگی سه تا از این سطح‌ها را گرفته؛ رایج‌ترینش سطح جونده به‌همراه هر دو سطح بین‌دندانی است.

این ترمیم بزرگ‌تر، سخت‌تر و پرخطرتر از ترمیم یک سطحی است.

سختی ترمیم کامپوزیت دندان به‌صورت سه سطحی در دو جاست. اول، باید دو نقطهٔ تماس با دندان‌های جلو و عقب دوباره ساخته شود.

اگر این تماس شل باشد، غذا لای دندان‌ها گیر می‌کند و لثه آنجا ملتهب می‌شود.

برای ساختن تماس درست، دور دندان نوار فلزی نازکی (ماتریکس) و گاهی حلقهٔ مخصوص گذاشته می‌شود که وقت و دقت بیشتری می‌گیرد.

دوم، هرچه کامپوزیت حجیم‌تر باشد، انقباضش بیشتر به دیواره‌ها فشار می‌آورد و احتمال حساسیت بعد از کار بالاتر است.

در مرور بزرگی که سال ۲۰۱۴ نتایج ده‌ها مطالعه روی ترمیم‌های کامپوزیت دندان‌های عقب را کنار هم گذاشت، ترمیم‌های بزرگ‌تر و چندسطحی بیشتر از ترمیم‌های کوچک خراب شدند.

این یعنی کامپوزیت سه سطحی کار درستی است و ترمیم کامپوزیت دندان در این حالت هم جواب می‌دهد، به شرطی که دیواره‌های باقی‌مانده ضخامت کافی داشته باشند؛ اگر نه، آنله یا روکش انتخاب بهتری است و بهتر است از اول بدانید.

غذا لای دندانِ ترمیم‌شده گیر می‌کند؛ چرا؟

اگر بعد از ترمیم دو یا سه سطحی، نخ دندان بدون هیچ مقاومتی از بین دو دندان رد می‌شود یا غذا مدام همان‌جا می‌ماند، یعنی تماس بین دو دندان باز مانده است.

این مشکل خودبه‌خود درست نمی‌شود و غذای گیرکرده به‌مرور هم لثه را ملتهب می‌کند و هم کنار ترمیم را می‌پوساند.

راهش ساختن دوبارهٔ همان دیوارهٔ بین‌دندانی است و لازم نیست کل ترمیم عوض شود.

برعکس، اگر نخ دندان از لای دو دندان رد نمی‌شود یا پاره می‌شود، احتمالاً کامپوزیت اضافه یا لبهٔ تیز آنجا مانده که با یک پولیش کوتاه برطرف می‌شود.

ترمیم کامپوزیت دندان جلو چطور انجام می‌شود که معلوم نباشد؟

در دندان عقب، استحکام و تماس درست با دندان کناری مهم‌ترین چیز است؛ در ترمیم کامپوزیت دندان جلو، دیده نشدن ترمیم.

برای همین در دندان جلو معمولاً دو یا سه رنگ کامپوزیت لایه‌لایه روی هم گذاشته می‌شود تا هم رنگ دندان و هم شفافیت لبهٔ آن تقلید شود.

دندان طبیعی یک‌رنگ نیست. بخش نزدیک لثه گرم‌تر و تیره‌تر است و لبهٔ برنده کمی شفاف و خاکستری است.

اگر ترمیم کامپوزیت دندان جلو فقط با یک رنگ ساخته شود، معمولاً در نور روز مثل یک وصلهٔ کدر دیده می‌شود.

ترمیم چندلایه وقت بیشتری می‌گیرد، ولی همان چیزی است که باعث می‌شود اطرافیان نفهمند دندان ترمیم شده است.

فرق دیگر، نیروی گاز گرفتن است. لبهٔ دندان‌های جلو برای بریدن ساخته شده، نه شکستن چیزهای سفت.

کامپوزیتی که لبهٔ دندان جلو را بازسازی کرده، اگر با آن تخمه شکسته شود یا ناخن جویده شود، زودتر از ترمیم‌های دیگر می‌پرد.

کسی که دندان‌های جلویش لبه‌به‌لبه روی هم می‌نشیند یا شب‌ها دندان‌قروچه دارد، باید این را قبل از ترمیم کامپوزیت دندان بگوید، چون طرح لبه و گاهی نایت‌گارد بر اساس همین تعیین می‌شود.

تکهٔ دندان شکسته را نگه دارید

اگر تکه‌ای از دندان جلو در اثر ضربه شکست و آن را پیدا کردید، دورش نیندازید.

تکه را در شیر یا آب بگذارید تا خشک نشود و همان روز به دندانپزشک مراجعه کنید.

در خیلی از موارد همان تکه دوباره به دندان چسبانده می‌شود و رنگ و فرمش از هر کامپوزیتی طبیعی‌تر است.

تکه‌ای که چند ساعت خشک بماند، رنگش تغییر می‌کند و چسبندگی‌اش کمتر می‌شود.

نمای نزدیک از ترمیم کامپوزیت داخل دهان

کامپوزیت شکسته یا لب‌پریده را ترمیم کنیم یا عوض کنیم؟

اگر زیر کامپوزیت پوسیدگی نیست و بیشتر آن هنوز محکم به دندان چسبیده، ترمیم همان قسمت شکسته بهتر از تعویض کامل است.

تعویض کامل یعنی تراشیدن کل ماده قبلی و از دست رفتن مقداری از دندان سالم زیر آن.

در یک کارآزمایی بالینی ۱۰ ساله، ترمیم‌هایی که به‌جای تعویض، تعمیر شدند تقریباً به همان اندازه دوام آوردند.

هر بار که یک ترمیم کامل برداشته می‌شود، حفره کمی بزرگ‌تر می‌شود، چون مرز بین کامپوزیت و دندان را نمی‌شود بدون برداشتن ذره‌ای از دندان پیدا کرد.

این چرخهٔ تعویض‌های پشت سر هم، دندان را به‌تدریج به سمت روکش و حتی عصب‌کشی می‌برد.

برای همین، رویکرد امروز دندانپزشکی این است که هر جا ممکن باشد، ترمیم موضعی جای تعویض خودکار را بگیرد.

یک بررسی اقتصادی در سال ۲۰۱۶ هم نشان داد تعمیر در طول عمر دندان کم‌هزینه‌تر از تعویض است.

مروری که دربارهٔ عوامل موفقیت تعمیر ترمیم‌های دندانی با کامپوزیت سال ۲۰۱۴ منتشر شده و در پایگاه مقالات کتابخانهٔ ملی پزشکی آمریکا در دسترس است، تعمیر را گزینه‌ای محافظه‌کارانه و قابل اعتماد به‌جای تعویض کامل می‌داند.

برای اینکه کامپوزیت تازه به کامپوزیت قدیمی بچسبد، سطح قدیمی کمی زبر می‌شود (با فرز یا دستگاه ماسه‌پاشی ریز)، با مادهٔ اتصال‌دهنده آماده می‌شود و بعد کامپوزیت جدید روی آن ساخته می‌شود.

چسبندگی به کامپوزیت چندساله کمی کمتر از چسبندگی به کامپوزیت تازه است، ولی با این آماده‌سازی برای ترمیم کامپوزیت دندان کاملاً کافی است.

کامپوزیتم پرید؛ تا رسیدن به مطب چه کنم؟

اگر تکه‌ای از کامپوزیت کنده شد و لبهٔ تیزش زبان یا گونه را می‌زند، یک تکهٔ کوچک موم ارتودنسی (از داروخانه) یا حتی آدامس بدون شکر را روی لبه بچسبانید تا زخم نکند.

تا وقت معاینه، از آن سمت غذای سفت نجوید و اگر دندان به سرما حساس شده، نوشیدنی سرد را از سمت دیگر دهان بخورید.

این وضعیت اورژانسی نیست، ولی بهتر است ظرف چند روز بررسی شود؛ حفرهٔ باز، غذا و میکروب را در خودش نگه می‌دارد و هر هفته تأخیر احتمال پوسیدگی زیر آن را بیشتر می‌کند.

تیرگی دور یک کامپوزیت همیشه یعنی پوسیدگی نیست. خط قهوه‌ای باریک در مرز، اغلب فقط رنگ چای و قهوه است که در یک شکاف سطحی نشسته و با کمی تراش و پولیش برطرف می‌شود.

اما اگر سوند دندانپزشکی در آن مرز گیر کند، ناحیه نرم باشد یا در عکس رادیوگرافی سایه دیده شود، پوسیدگی زیر ترمیم رفته و تعویض لازم است.

عکس بایت‌وینگ (عکس کوچک از دندان‌های عقب) برای دیدن پوسیدگی‌های بین‌دندانی و زیر ترمیم‌ها، از معاینهٔ چشمی دقیق‌تر است.

تعویض کامپوزیت دندان یا آمالگام با کامپوزیت، کی منطقی است؟

تعویض یک ترمیم سالم فقط برای اینکه کهنه شده، منطقی نیست؛ هر تعویض حفره را بزرگ‌تر می‌کند.

همین دربارهٔ آمالگام هم صدق می‌کند. اگر پرکردگی سیاه شما ترک ندارد، دورش پوسیده نیست و مشکلی ایجاد نکرده، برداشتنش به دلیل نگرانی از جیوه توصیه نمی‌شود؛ سازمان غذا و داروی آمریکا هم در توصیه‌هایش، برای بیشتر افراد، برداشتن ترمیم‌های آمالگام سالم را لازم ندانسته است.

تعویض آمالگام با کامپوزیت وقتی منطقی است که ترمیم ترک خورده، دورش پوسیده، دندان مجاورش در حال ترمیم است یا آمالگام در ناحیهٔ دیده‌شدنی لبخند قرار دارد و برایتان آزاردهنده است.

در این حالت، برداشتن آمالگام با ساکشن قوی و ترجیحاً رابردم انجام می‌شود تا بخار و ذرات آن کمتر وارد دهان شود.

ترمیم کامپوزیت

مقایسه کامپوزیت خود ترمیم شونده با کامپوزیت‌های شناخته‌شده

کامپوزیت خود ترمیم شونده ماده‌ای آزمایشگاهی است که داخلش کپسول‌های میکروسکوپی پر از مایع ترمیم‌کننده دارد.

وقتی ترک ریزی در کامپوزیت ایجاد می‌شود، کپسول‌های مسیر ترک می‌شکنند، مایع داخل ترک پخش و سفت می‌شود و ترک را می‌بندد.

این مواد هنوز در مرحلهٔ تحقیق‌اند و در بازار برای ترمیم دندان بیماران عرضه نشده‌اند.

ایدهٔ این مواد از یک ضعف واقعی کامپوزیت آمده است: ترک‌های میکروسکوپی که در اثر سال‌ها جویدن در ماده ایجاد می‌شوند، به‌مرور به هم می‌پیوندند و به شکستن لبه یا کل ترمیم ختم می‌شوند.

پژوهش‌های آزمایشگاهی سال‌های ۲۰۱۵ و ۲۰۱۶ نشان داده‌اند که کامپوزیت حاوی این کپسول‌ها می‌تواند بخش قابل توجهی از مقاومت از دست‌رفته‌اش را بعد از ترک برگرداند.

اما چند مسئله هنوز حل نشده است: کپسول‌ها ممکن است استحکام اولیهٔ ماده را کم کنند، ترمیم فقط یک بار در هر نقطه رخ می‌دهد و دوام آن در محیط مرطوب و گرم دهان در سال‌های طولانی آزموده نشده است.

پس اگر جایی ادعا شد ترمیم شما با «کامپوزیت خود ترمیم شونده» انجام می‌شود، بپرسید نام تجاری ماده چیست.

آنچه امروز در عمل عمر ترمیم کامپوزیت دندان را بالا می‌برد، همان چیزهای قدیمی است: خشک نگه داشتن دندان، لایه‌گذاری درست، نور کافی و پولیش.

بعد از ترمیم کامپوزیت دندان کی می‌شود غذا خورد و چه دردی طبیعی است؟

کامپوزیت با نور در همان لحظه سفت می‌شود؛ بعد از ترمیم کامپوزیت دندان لازم نیست ساعت‌ها گرسنه بمانید و فقط تا رفتن بی‌حسی صبر کنید تا لب و گونه‌تان را گاز نگیرید.

حساسیت خفیف به سرما و فشار تا چند روز و گاهی تا دو هفته طبیعی است.

درد خودبه‌خودی، درد شبانه یا دردی که هر روز بیشتر می‌شود طبیعی نیست.

بی‌حسی لب و گونه معمولاً ۲ تا ۵ ساعت طول می‌کشد. در این فاصله نوشیدنی داغ نخورید، چون داغی را حس نمی‌کنید و ممکن است لب یا زبانتان بسوزد.

اگر کودکتان ترمیم شده، مراقب باشید از سر کنجکاوی لب بی‌حسش را گاز نگیرد؛ این شایع‌ترین آسیب بعد از بی‌حسی دندانپزشکی در بچه‌هاست.

علت حساسیت بعد از ترمیم کامپوزیت دندان معمولاً یکی از این سه است: نزدیکی پوسیدگی به عصب و تحریک موقت آن، فشار ناشی از انقباض کامپوزیت روی دیواره‌ها، یا بلند بودن ترمیم.

دوتای اول معمولاً طی چند روز تا چند هفته کم می‌شوند. سومی خودبه‌خود خوب نمی‌شود و با چند دقیقه تنظیم برطرف می‌شود.

یک نشانهٔ کمک‌کننده: اگر درد فقط موقع جویدن روی همان دندان است و حس می‌کنید دندان «زودتر می‌خورد»، احتمال بلندی ترمیم زیاد است.

چه وقت باید تماس بگیرید:

• دردی که خودبه‌خود و بدون محرک شروع می‌شود یا شب‌ها بیدارتان می‌کند
• حساسیت به سرما که بعد از برداشتن سرما بیش از نیم دقیقه ادامه پیدا می‌کند
• دردی که بعد از یک هفته به‌جای کم شدن، بیشتر شده است
• تورم لثه یا صورت، یا مزهٔ بد و چرک
• لبهٔ تیزی که زبان یا گونه را زخم می‌کند

برای دندان‌های جلو، اگر در روز اول چای و قهوهٔ پررنگ را کمتر بخورید ضرری ندارد، ولی رنگ گرفتن کامپوزیت بیشتر مسئلهٔ ماه‌ها و سال‌هاست تا ساعت‌های اول.

دهان‌شویهٔ کلرهگزیدین را هم خودسرانه و طولانی‌مدت استفاده نکنید؛ این دهان‌شویه روی کامپوزیت و مرز ترمیم لکهٔ قهوه‌ای می‌گذارد.

ترمیم کامپوزیت دندان چند سال دوام دارد؟

در مرور بزرگ ترمیم‌های کامپوزیت دندان‌های عقب، سالانه فقط حدود ۲ درصد ترمیم‌ها خراب شدند؛ یعنی بیشتر آن‌ها بیش از ۱۰ سال سالم ماندند.

ترمیم کامپوزیت دندان در کسی که مدام پوسیدگی تازه دارد یا دندان‌قروچه می‌کند، زودتر خراب می‌شود؛ بیشترین علت‌های خرابی، پوسیدگی دوباره در مرز ترمیم و شکستن آن است.

در همان مرور، خرابی سالانه در بیمارانی که پوسیدگی‌های زیادی داشتند تقریباً دو برابر بود (حدود ۴٫۶ درصد در برابر ۲٫۴ درصد در ۱۰ سال) و ترمیم‌هایی که سطح‌های بیشتری داشتند هم زودتر خراب شدند.

دندان‌قروچه هم در مطالعه‌های دیگر جزو عوامل اصلی شکستن ترمیم‌ها بوده است.

یعنی عمر ترمیم کامپوزیت دندان بیشتر از اینکه به برند ماده بستگی داشته باشد، به دهان شما و عادت‌هایتان بستگی دارد.

در دندان‌های جلو هم، طبق مروری که سال ۲۰۱۵ منتشر شد، سالانه بین صفر تا حدود ۴ درصد ترمیم‌ها به اصلاح نیاز پیدا کردند و علت اصلی آن‌ها شکستن لبه و تغییر رنگ بود، نه پوسیدگی.

این عادت‌ها عمر ترمیم کامپوزیت دندان را کوتاه می‌کنند و با کمی دقت قابل کنترل‌اند:

• تخمه شکستن، جویدن یخ و ته‌دیگ سفت با دندان ترمیم‌شده
• جویدن ناخن، خودکار و باز کردن بسته با دندان
• دندان‌قروچه بدون نایت‌گارد
• نخ نکشیدن بین دندان‌هایی که ترمیم بین‌دندانی دارند؛ پوسیدگی دوباره بیشتر همین‌جا شروع می‌شود
• میان‌وعده‌های شیرین پشت سر هم در طول روز

خمیردندان فلورایددار، نخ دندان روزانه و چکاپ هر ۶ ماه تا یک سال، ساده‌ترین کارهایی هستند که فاصلهٔ ترمیم بعدی را سال‌ها عقب می‌اندازند.

در چکاپ، مرزهای ترمیم بررسی و در صورت نیاز پولیش می‌شود و لب‌پریدگی‌های کوچک قبل از اینکه به شکستن کامل برسند، با یک ترمیم کوچک برطرف می‌شوند.

هزینه ترمیم کامپوزیت دندان چقدر است؟

در مطب ما در سال ۱۴۰۵، هزینه ترمیم کامپوزیت دندان حدود ۶ میلیون تومان برای هر دندان است.

معاینهٔ اول هزینه‌ای ندارد و عدد نهایی بعد از دیدن دندان و عکس، پیش از شروع کار گفته می‌شود.

آنچه هزینهٔ ترمیم کامپوزیت دندان را بالا و پایین می‌برد، اندازهٔ حفره و تعداد سطح‌های درگیر است؛ ترمیم سه سطحی وقت و ماده بیشتری از ترمیم یک سطحی می‌گیرد.

اگر پوسیدگی به عصب نزدیک باشد و لازم شود قبل از کامپوزیت یک لایهٔ محافظ روی کف حفره گذاشته شود، یا اگر دندان بعد از ترمیم به روکش نیاز داشته باشد، پیش از شروع کار به شما گفته می‌شود.

هزینه ترمیم کامپوزیت شکسته چقدر است؟

سؤالی که در فروم‌ها زیاد پرسیده می‌شود این است: «کامپوزیتم شکسته، باید دوباره کل هزینه را بدهم؟» جواب این است که اگر فقط بخشی از کامپوزیت پریده و بقیه سالم است، معمولاً همان قسمت ترمیم می‌شود و کار کوچک‌تر از ترمیم کامل است.

هزینهٔ دقیق آن هم به اندازهٔ قسمت شکسته بستگی دارد و بعد از معاینه گفته می‌شود.

تأخیر در ترمیم یک لب‌پریدگی کوچک، معمولاً آن را به ترمیم بزرگ‌تر تبدیل می‌کند.

مطب با بیمه‌ها قرارداد مستقیم ندارد، ولی گواهی درمان برای ارائه به بیمهٔ تکمیلی و دریافت بازپرداخت به شما داده می‌شود.

ترمیم کامپوزیت دندان در تهران؛ مطب دکتر کندری در توانیر

ترمیم کامپوزیت دندان، از ترمیم یک سطحی تا سه سطحی و تعمیر کامپوزیت شکسته، در مطب دکتر کیهان کندری در توانیر تهران انجام می‌شود.

اگر کامپوزیتتان پریده یا دندانتان به شیرینی حساس شده، می‌توانید پیش از آمدن عکسی از دندان را در واتساپ بفرستید تا بگوییم چقدر عجله دارد.

در جلسهٔ معاینه برای ترمیم کامپوزیت دندان، دندان با چشم و در صورت نیاز با عکس رادیوگرافی بررسی می‌شود و پیش از شروع به شما گفته می‌شود که کامپوزیت کافی است یا دندان کار بیشتری لازم دارد.

اگر کامپوزیت قبلی‌تان قابل تعمیر باشد، همان را ترمیم می‌کنیم و بی‌دلیل عوض نمی‌کنیم.

برای کسانی که از دندانپزشکی می‌ترسند، امکان انجام کار با سدیشن و حضور متخصص بیهوشی هم وجود دارد.

مطب روبه‌روی بیمارستان دی است؛ اگر با تاکسی اینترنتی می‌آیید، مقصد را «بیمارستان دی» بزنید.

سؤالات متداول درباره ترمیم کامپوزیت

می‌شود روی ترمیم کامپوزیت بلیچینگ کرد؟

بلیچینگ رنگ کامپوزیت را تغییر نمی‌دهد. اگر قصد سفید کردن دندان‌هایتان را دارید، اول بلیچینگ کنید و بعد از حدود ۲ هفته، ترمیم‌های دیده‌شدنی جلو را با رنگ جدید عوض کنید؛ در غیر این صورت ترمیم‌ها تیره‌تر از دندان‌های سفیدشده دیده می‌شوند.

در بارداری می‌شود ترمیم کامپوزیت انجام داد؟

بله. ترمیم کامپوزیت دندان و درمان پوسیدگی در بارداری نباید به تعویق بیفتد، چون پوسیدگی پیشرفته به درد و عفونت می‌رسد.

سه‌ماههٔ دوم راحت‌ترین زمان است، بی‌حسی موضعی دندانپزشکی در این دوران قابل استفاده است و اگر عکس لازم باشد، با محافظ انجام می‌شود. فقط به دندانپزشک بگویید باردار هستید.

چرا کامپوزیت من بعد از چند سال زرد شد؟

سطح رزین به‌مرور رنگ چای، قهوه، سیگار و قلیان را جذب می‌کند و براقی‌اش را از دست می‌دهد. اگر تغییر رنگ سطحی باشد، پولیش آن را برمی‌گرداند.

اگر رنگ از عمق تغییر کرده یا مرز ترمیم تیره شده، همان قسمت ترمیم یا کل ترمیم تعویض می‌شود.

ترمیم کامپوزیت برای ام‌آر‌آی یا فرودگاه مشکلی ایجاد می‌کند؟

نه. کامپوزیت فلز ندارد، در گیت فرودگاه بوق نمی‌زند و در ام‌آر‌آی هم مشکلی ایجاد نمی‌کند.

ترمیم کامپوزیت در یک جلسه تمام می‌شود؟

بله، ترمیم کامپوزیت دندان برای هر دندان در یک جلسه تمام می‌شود.

اگر چند دندان ترمیم لازم دارند، دو یا سه دندان در یک جلسه قابل انجام است؛ برای دندان‌های دو طرف دهان معمولاً جلسه‌ها را جدا می‌کنیم تا مجبور نشوید هر دو طرف را هم‌زمان بی‌حس داشته باشید.